КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Введение

Комбинации лекарственных препаратов применяются в ряде случаев с целью улучшения клинических исходов у пациентов. Потенциальные преимущества комбинированных лекарственных препаратов по сравнению с монотерапией могут заключаться в том, что:

  1. комбинация улучшает ответ у лиц с недостаточным ответом на монотерапию, обладает большим эффектом и (или) позволяет быстрее его достигнуть;
  2. комбинация улучшает безопасность в связи с протективной активностью одного действующего вещества в отношении рисков применения другого или путем комбинирования доз, являющихся субтерапевтическими в монотерапии.

Комбинированные лекарственные препараты способны упростить применение, если комбинация действующих веществ уже признана обладающей заявленными терапевтическими характеристиками. С другой стороны, комбинированный лекарственный препарат может быть разработан de novo с новым терапевтической целью.

Основной целью доклинических исследований является содействие клинической разработке комбинированного лекарственного препарата с целью описания потенциальных суммационных, потенцирующих или антагонистических эффектов совместно применяемых соединений с точки зрения фармакологии, фармакокинетики или токсикологии разрабатываемой комбинации. Кроме того, указанные исследования могут выявить присущую лишь комбинации токсичность, ранее не характерную для самостоятельного применения какого-либо из компонентов.

Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратов должна соответствовать конкретной клинической ситуации / насущным потребностям практической медицины

Кроме того, особое внимание следует уделить дозе каждого действующего вещества в составе комбинированного фиксированной комбинации. Каждый вариант соотношения доз действующих веществ в составе комбинированного должен быть научно обоснован и клинически значим

Прием комбинированных гипотензивных средств

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Многочисленные исследования показали, что у 70% гипертоников требуется комбинированное лечение гипертонии, поскольку она не только ухудшает качество жизни пациента, но и нарушает функциональную активность важных органов, например, сердца, легких, мозга и почек. Назначение комбинированных медикаментов показано при высоком давлении, которое сопровождается такими состояниями, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • изолированная систолическая гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • нефропатия;
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка.

Ключевые сочетания препаратов от кашля

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫСписок комбинаций из средств, направленных на лечение кашля, достаточно велик. В нем могут присутствовать отхаркивающие, противокашлевые варианты, а также пресловутые муколитики. Рассмотрим самые эффективные сочетания.

  1. Лечение комбинированными препаратами, в основе которых – отхаркивающий компонент. По мнению специалистов, именно такое сочетание средств с низкой дозировкой дает эффективный, а главное – безопасный результат, чем выбор одного средства, но с более высокой дозировкой. В такой перечень входят:
  • Пертуссин;
  • Бронхипрет;
  • Грудной элексир; Грудной сбор № 1, 2;
  • Пектолос;
  • Стоптуссин-Фито.
  1. Комбинация муколитиков и отхаркивающих лекарственных средств – ярким представителем является Бронхосан. В нем преобладают муколитические компоненты.
  2. Препараты, сочетающие в себе отхаркивающие и противокашлевые составляющие. Особенно популярны при лечении кашля, возникшего во время ОРВИ или гриппа. Первые результаты заметны через 1-1,5 недели после приема, кашель значительно снижается:
  • Туссин Плюс;
  • Коделак;
  • Тос-Май;
  • Кодесан;
  • Стоптуссин;
  • Гликодин (в виде сиропа).
  1. Муколитические средства в комбинации с противокашлевыми. Применение должно носить обоснованный характер, так как ослабление сильного и сухого кашля может носить краткосрочный период времени, а далее возможно развитие синдрома «затопления» легких:
  • Комбигрипп;
  • Зедекс.
  1. Терапия, основанная на комбинированных препаратах, содержащих противокашлевые компоненты, экспекторанты, другие лекарственные составляющие.

Кашель вполне может быть одним из симптомов инфекционных заболеваний. Пациент при этом случае ощущает болевые ощущения в КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫгортани, лихорадку с повышением температуры, заложенность носовых проходов. Для решения данной проблемы целесообразно использовать препараты, в которых содержатся не только противокашлевые компоненты, но и антибиотики, антигистаминные вещества и симпатомиметики. Так при лечении хронического бронхита или пневмонии желательно использовать препараты с муколитиками и антибиотиками – Роксин.

Каждый компонент наделен возможностями индивидуального влияния, например:

  • Вещество парацетамол, содержащееся в Гриппостаде, Кодефемоле, Солпадеине, снижает болевой синдром и температуру.
  • Содержание симпатомиметиков позволяет уменьшить отеки, возникшие в слизистых бронхов и носоглотки. Чаще всего такими компонентами являются: Эфедрин, Псевдоэфедрин или Фенилэфрин. Они обладают бронхолитическим действием – Кодефемол, Колдрекс, Актифед Экспекторант.
  • Наличие антигистаминных веществ помогает справиться с зудом, аллергическими реакциями, ярко выраженными экссудативными явлениями. В большинстве своем используется хлорфенамин или же доксиламин – Комбинекс, Грипмакс ночь и другие. Применение этих Комби-средств оправданно при обильных выделениях из носовых ходов серозного характера. Если же выделения гнойно-серозные, препарат недопустим к употреблению, в связи с тем, что может вызвать сгущение экссудата и препятствовать его естественному выходу.

Не стоит упускать из внимания и средства комбинированного характера в виде мазей на основе тимола, скипидара, ментола, мяты перечной, можжевельника. Использование местное, путем растираний грудной клетки и шеи. Оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействие. Прежде чем применять такие варианты, нужно выяснить, нет ли аллергии к конкретным компонентам, иначе терапия приведет к возникновению непредсказуемых реакций и усилению бронхоспазма. Запрещено наносить на кожные покровы, имеющие даже минимальные повреждения.

Классификация кашля

Различают кашель физиологический и патологический:

  • физиологический кашель возникает как реакция на внешние раздражители слизистой. Это может быть инородное тело, попавшее в дыхательные пути, скопившаяся слизь. Этот кашель возникает периодически и самопроизвольно проходит;
  • патологический кашель – это всегда результат заболевания дыхательных путей, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, либо тяжелые заболевания сердца и легких.

Кашель может быть сильным и слабым:

  • сильный кашель возникает как следствие острых респираторных заболеваний, коклюша, бронхита и бронхотрахеита;
  • слабый кашель характерен для хронических заболеваний бронхов и легких, при вялотекущих процессах. Это хронические бронхиты, туберкулез легких.

Еще кашель классифицируется по продуктивности:

  • непродуктивный кашель – сухой, лающий без выделения мокроты. Как правило, возникает такой кашель при поражении верхних дыхательных путей;
  • продуктивный кашель – это кашель с отделением мокроты, свидетельствует, что поражены нижние дыхательные пути – бронхи, а иногда и легкие.

Часто заболевания определяются по характеру мокроты:

  • прозрачная, водянистая мокрота свидетельствует, что человек инфицирован вирусной инфекцией;
  • мутная гнойная мокрота – явный признак бактериальной инфекции

Последствия такой самодеятельности нетрудно предугадать – болезнь, с которой специалист может справиться в течение 2-3 недель, принимает затяжную хроническую форму.

В чем суть препаратов комбинированного действия

К великому сожалению, одно средство не способно справиться с кашлем либо этот процесс лечения будет длиться долго. Плюс ко всему люди ищут недорогие и эффективные лекарственные средства, надеясь на положительный результат.

Исходя из этого, врачи рекомендуют отдавать предпочтение препаратам монокомпонентным, в основе которых лежит одно сильнодействующее вещество. Это дает возможность выбора правильной дозировки и титрования как в сторону повышения, так и уменьшения ее. Даже если возникают побочные эффекты, то значительно проще выяснять, что именно их вызвало и каким образом скорректировать дальнейшее лечение.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Диагностика и лечение давления » Лечение и диагностика гипертонии

Действие комбинированных препаратов на организм

Известно, что кашель – это рефлекторная защита организма на механическое или химическое раздражение респираторного тракта. Главное условие здорового функционирования органов дыхания – образование и выведение трахеобронхиальной слизи или мокроты. Блокировка слизистой оболочки респираторной системы от внешнего воздействия возложена на мукоцилиарный клиренс, который гарантирует очистительный, иммунный и барьерный заслон. Когда муколицилиарная система не срабатывает, в работу включаются очистительные механизмы бронхов, компенсатором которых является взрывной и внезапный форсированный выдох, то есть кашель.

При воспалительных процессах, когда не гарантируется функциональная защита бронхов, кашель превращается в единственный механизм эффективного очищения и высвобождения бронхиального дерева от внешних раздражителей.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Научно доказано, что инфекционный рецидив способствует формированию различных клинических патологий дыхательной системы. Препараты от кашля комбинированного действия способны корректировать функциональные нарушения в работе органов дыхания (лёгких, трахеи, бронхов, носоглотки и т. д.), а также решают проблемы иммунной и сердечно-сосудистой системы

Важно осознавать, что эти лекарственные формы не подавляют симптоматический кашель, а избавляют организм от общих причинно-следственных признаков

Выбор фармакологического препарата определяется по клиническим и патогенетическим критериям, а также зависит от возрастных, половых и индивидуальных особенностей пациента. Все лекарственные формы комбинированного действия изготовлены на растительных экстрактах, что делает их абсолютно безопасными с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Классификация и варианты сочетаний

При лечении артериальной гипертензии используют медикаменты, влияющие на механизмы развития проблемы. Это средства из таких фармгрупп, как:

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫДля устранения проблемы возникает необходимость в использовании средств, усиливающих диурез.

  • Диуретики. Назначают в качестве вспомогательных средств. Понижают АД, выводя из организма лишнюю жидкость.
  • Ингибиторы АПФ. Уменьшают выделение ангиотензивного гормона.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют сосуды, регулируют их тонус.
  • Бета-адреноблокаторы. Препятствуют взаимодействию адреналина и других гормональных веществ с адренорецепторами.
  • Антагонисты ангиотензина. Минимизируют чувствительность рецепторов сосудистой стенки к действию гормона.

Существует дополнительная классификация каждой из этих групп по поколениям и механизму действия. Для удобства пациента и достижения максимально быстрого эффекта лучше принимать уже готовые лекарственные формы, которые содержат сочетание 2 или более компонентов, например:

  • ингибитор АПФ + антагонист кальция или диуретик;
  • мочегонное вещество с бета-блокатором или АК;
  • альфа- и бета-адреноблокаторы.

Диуретик + антагонисты ангиотензина

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫВ препараты это группы часто включается Гидрохлортиазид.

В качестве мочегонного компонента данные комбинированные лекарства от гипертонии чаще всего содержат «Гидрохлортиазид», а в роли блокатора рецепторов выступают «Лозартан Калия», «Кандесартан», «Телмисартан» и другие. Приведем наиболее удачные сочетания этих веществ:

  • «Гизаар»;
  • «Кандесар Н»;
  • «Микардис плюс»;
  • «Теветен плюс».

Они позволяют стабилизировать АД после регулярного приема в течение 1—2 недель. Предотвращают развитие ангионевротических отеков и сухого кашля, которые может спровоцировать антагонист ангиотензина. Но также имеют и недостатки: «Гидрохлортиазид» способствует вымыванию ценного калия.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Такая комбинация понижает АД, уменьшая работу сердца и снижая тонус сосудов. Многие из них проявляют кардио- и нефропротекторное действие. Комбинированные препараты от гипертонии с таким сочетанием содержат «Гидрохлортиазид» в качестве мочегонного компонента и ингибитор АПФ, например, «Каптоприл», «Лизиноприл» или «Эналаприл». Наиболее востребованными среди них являются такие, как:

  • «Капотиазид»;
  • «Каптопрес»;
  • «Липразид»;
  • «Ко-Ренитек».

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫВ препарате Теночек действующие вещества скомпонованы оптимальным образом.

Такие лекарства назначаются длительным курсом при атеросклерозе коронарных и сонной артерии, нарушении сердечного ритма, сахарном диабете и метаболических нарушениях. В своем составе, как правило, содержат «Атенолол» и «Амлодипин», которые уменьшают минутный и ударный объем сердца и снижают сопротивление сосудов. Кроме этого, проявляют сосудорасширяющее и диуретическое действие. При регулярном приеме удается снизить АД до 140/90 мм рт ст. Наиболее удачными комбинациями считаются «Амлодак» и «Теночек».

Комбинированный препарат

Фентиурам — комбинированный препарат, в состав которого входит 40 % ТМТД, 10 % трихлорфенолята меди, 20 % 7-мзомера ГХЦГ. Выпускается в форме смачивающегося порошка. Разрешен для протравливания практически всех культур. ТМТД защищает от плесневения и гнилей, трихлорфенолят меди — от бактериальных заболеваний, а у-изомер ГХЦГ — от почвообитающих вредителей.

Такого рода комбинированные препараты обычно выпускаются в гранулированном виде. Предложены также добавки, не обладающие гербицидным действием, но являющиеся синергастаМ И хлората натрия. NaF и хлората натрия, взятых в соотношении 1: 4 5, по силе гербицидного действия в три раза превосходит хлорат натрия.

Гексатиурам — комбинированный препарат, содержит 50 % ТМТД и 30 % гексахлорбензола. Выпускается в виде 80-процентного смачивающегося порошка.

Меркурбензол — комбинированный препарат, содержащий 1 % этилмеркурхлорида и 20 % гексахлор-бензола. Выпускается в виде 21-процентного смачивающегося порошка.

Выпускается также комбинированный препарат тер-зан — ОМ, содержащий 10 % гексахлормеркурфенола ( 6 7 % металлической ртути) и 45 % ТМТД.

Представляют интерес комбинированные препараты на основе дитиокарбаматов и неорганических медьсодержащих фунгицидов.

ВНЖХСЗР разработан новый комбинированный препарат — олеокуприт, предназначенный для ранневесеняих обработок плодовых и декоративных культур против зимующих стадий вредителей и возбудителей заболеваний. В состав препарата входит нефитоцидное нефтяное масло ( 73), органическая медная соль ( 15 %) и эмульгатор.

Меркуран — комбинированный препарат этилмеркурхлорида ( 2 %) и гамма-изомера ГХЦГ ( 12 %), Применяется для предпосевной или заблаговременной обработки семян; снижает повреждение семян и всходов почвообитающими вредителями.

Меркурбензол — комбинированный препарат этилмеркурхлорида ( 1 %) и гексахлорбензола ( 20 %), содержит краситель. Рекомендован для предпосевной или заблаговременной обработки семян зерновых культур, с увлажнением ( 5 — 10 л воды на 1 т семян) и сухим способом.

Меркургексан — комбинированный препарат этилмеркурхлорида ( 1 %), гексахлорбензола ( 20 %) и гамма-изомера ГХЦГ ( 12 %), содержит краситель. Применяется для предпосевной или заблаговременной обработки семян зерновых культур с увлажнением ( расход воды 5 — 10хл на 1 т семян) и сухим способом. Заблаговременная обработка допустима, если семена имеют нормальную для данной зоны влажность.

Для приготовления комбинированных препаратов актрилаМиак трила АС выпускаются соли щелочных металлов иоксинила в органи ческих растворителях.

Предусмотрен выпуск комбинированного препарата трихлорфенолята меди с добавкой 20 % гамма-изомера гексахлорциклогексана или 20 % гептахлора, предназначенного для одновременного обеззараживания семян хлопчатника от гоммоза и защиты их и всходов от повреждения проволочниками и другими поч-вообитающими насекомыми.

Тестэнат является комбинированным препаратом, содержащим смесь 80 % тестостерон-энантата и 20 % тестостерон-припионата; выпускается в виде 10 % и 20 % масляного раствора в ампулах по 1 мл.

Тестобромлецит является комбинированным препаратом.

Олететрин является комбинированным препаратом, состоящим из смеси одной части олеандомицин-фосфата и двух частей тетрациклина.

Правила выбора

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫПосле получения всей необходимой информации о состоянии здоровья пациента врач может назначить ему подходящее лекарство.

Назначение конкретного комбинированного лекарства проводится после детального обследования пациента и выяснения степени поражения органов-мишеней. Например, комбинации бета-блокаторов с антагонистами Са нельзя принимать регулярно. Быстрый эффект может увеличить риск развития побочных проявлений. Чаще всего их используют при гипертоническом кризе. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом, то рекомендуют комбинировать с АПФ-ингибиторами. Такая смесь не влияют на эффективность сахаропонижающих препаратов и инсулина.

Механизм действия компонентов, наличие побочных эффектов, противопоказаний и быстрота наступления эффекта — основные аспекты выбора комбинированного препарата. Когда с лекарством определились, рекомендуют сразу принимать половинную его дозу и наблюдать за реакцией организма и гипотензивным эффектом. Если давление не снижается, принимают полную терапевтическую дозировку. Бывает, что в силу индивидуальной чувствительности или развития нежелательных эффектов, препарат приходится заменить. В этом случае алгоритм поведения должен быть аналогичным.

Подбор лекарственных форм для взрослых

Лечебный эффект комбинированных препаратов от кашля взрослым определяется количественным содержанием в них биоактивных компонентов, таких как:

  • флавоноиды;
  • терпены;
  • сапонины и т. д.

Среди множества лекарственных форм можно определить следующие фармакологические группы для устранения острых респираторных патологий и кашля:

1. Доктор Мом – лекарственная комбинированная форма, в биохимической структуре которого, содержатся экстракты различных растений, обеспечивающих эффективность фармакологическому средству. Главными лекарственными компонентами являются: девясил, корень солодки, базилик, куркума, имбирь и алоэ. Выпускается фармакологическое средство лечения в виде сладкого сиропа, пастилы или мази. Так как Доктор Мом не содержит спиртосодержащих элементов, поэтому его можно применять при лечении простудных и острых заболеваний респираторного тракта у маленьких детей от 3 лет. Показанием к применению, является: острая форма ларингита, фарингита, обструктивного бронхита, трахеита и прочих патологий трахеобронхиальной системы.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

2. Стодаль – очень действенное гомеопатическое средство против любого вида кашля. Отхаркивающий и бронхолитический эффект оказывают природные компоненты, входящие в структуру препарата. Ипекакуана, дрозера, миокардэ, пульсатилла, румекс криспус и прочие ингредиенты являются биохимической составляющей фармакологической группы. Противопоказания: отрицательная реакция (аллергия) организма на многокомпонентный лекарственный состав препарата.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

3. Пекторал – сладкий на вкус сироп темно-коричневого цвета с ярко выраженным пряным запахом. В состав препарата входят экстракты подорожника, примулы, сенеги и чабреца. Лекарство рекомендовано при лечении инфекционно-воспалительного поражения органов дыхания. Пекторал способствует отхождению вязкой мокроты. Гиперчувствительность организма к действующим веществам, хронические болезни желудка и/или кишечника, болезни мочеполовой системы и сахарный диабет, являются нежелательными спутниками при применении Пекторала.

4. Эвкабал – это ещё одно средство лечения, основным действующим веществом которого, является жидкий экстракт подорожника остролистного. Препарат выпускается в виде сладкого сиропа, оказывающего рефлекторное воздействие на бронхиальные железы. Эвкабал способствует скорейшему разжижению и выведению секреторных выделений из реснитчатого эпителия. Лекарственное средство рекомендовано при запущенных состояниях острой формы бронхита, также препарат назначается специалистами как поддерживающее средство лечения при коклюше.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector