Суточное мониторирование артериального давления АД

Суточный мониторинг артериального давления, мониторирование АД по Холтеру и системой БиПиЛАБ

Суточное мониторирование артериального давления АДМетодов проведения суточного мониторирования артериального давления существует несколько. Методикой, доказавшей свою эффективность, выступает мониторирование электрокардиограммы и АД по Холтеру.

Принцип заключается в медицинской установке электродов на грудную клетку в области сердца. Это позволяет вести анализ ЧСС и фиксировать данные о ритме работе сердца в виде электрокардиограмм.

Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.

Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.

Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более. В качестве измерительного механизма используется плечевая окклюзионная манжета.

Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова. Система адаптирует силу нажима под систолическое АД человека, повышая уровень комфорта ношения аппарата, снижая влияние на самочувствие человека.

Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.

Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований. Это индивидуальные предложения, которые уточняются отдельно и ряд общих указаний обязательных для исполнения.

Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:

вести запись показаний тонометра после каждого измерения в дневник;
исключить любые физические нагрузки в день замеров;
обеспечить крепкий сон — это важно для получения точных данных;
исключить возможный перегиб рукой трубки насоса;
отказаться на время от купания;
в момент старта суточного мониторирования артериального давления спокойно остановиться, расслабить руку;
постараться жить обычной жизнью, не допуская тревожных реакций — они способны исказить данные исследований;
исключить медикаментозный фактор — отказаться от приема лекарств против гипертонии.

Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.

Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления. Их анализ проводится при помощи компьютера. Дорогой функциональный аппарат способен вести фиксацию необходимых параметров и последующий их анализ.

Подготовка к СМАД

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Чтобы результаты обследования по суточному мониторингу были правдивыми, измерения имели высокую точность, требуется тщательно подготовиться к процедуре СМАД.

Лечащий врач должен выдать подробную инструкцию по применению, рассказать про прибор, как им пользоваться. Это поможет избежать ошибок, получить точную, достоверную информацию.

Подготовка к суточному мониторингу СМАД артериального давления включает следующие мероприятия:

  1. Производится отладка режима сна. Организм должен быть отдохнувшим, состояние спокойное. Недосып может вызвать скачки пульса, давления.
  2. Подобрать одежду. Она должна быть свободной, не сковывающей движения. Под нее должен уместиться аппарат для суточного мониторинга СМАД.
  3. Отменить тренировки за 48 часов до прохождения суточного мониторинга.
  4. Отказаться от посещения ванной, душа. Прибор является электронным устройством, попадание влаги на него может вызвать сбои в работе. Скачки артериального давления будут отображены некорректно.

Суточное мониторирование артериального давления АД

Соблюдение рекомендаций, установленных лечащим врачом, позволит избежать многих проблем, получить точные данные.

Противопоказания для проведения СМАД

Проводить процедуру нельзя в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются нарушения кожного покрова в месте фиксирования пневмоманжеты, воспаление или заболевание кожи;
  • При болезнях сосудов, особенно при обострении;
  • При нарушениях свертывания крови, гемофилии, при склонности к кровотечениям;
  • При многих психических патологиях;
  • При травмах обеих рук;
  • При проблемах с плечевыми артериями (непроходимость);
  • Исследование может не принести пользы, когда у пациента давление выше 200.

Обо всех ограничениях к проведению процедуры мониторинга давления пациента должен проинформировать врач.

Суточное мониторирование АД с помощью аппарата и самостоятельный мониторинг АД

Суточное мониторирование артериального давления АДСуточное мониторирование АД, которое проводится самостоятельно, выдает цифры ниже, чем аналогичное обследование во время посещения врача.

Существует особенность, которую специалисты называют «эффект белого халата».

Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.

Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.

Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.

Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.

Важно помнить

Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.

Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.

Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.

Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.

Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца. Нижнее диастолическое значение (80) — отображает аналогичный показатель только на момент полного расслабления сердечной мышцы.

Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст. Исходя из этого, можно рассуждать о настоящей, «здоровой» норме для отдельно взятого человека.

Важнейшим фактором является возраст человека.

Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:

  • систолическое 100-120, диастолическое на уровне 70-80 для людей от шестнадцати до двадцати лет;
  • верхнее 110-130, нижнее 70-80 мм. рт. ст. для человека возрастом от двадцати до сорока лет;
  • возраст от сорока до восьмидесяти лет допускает в качестве максимальных показателей верхнего давления значение 140, нижнего 90 миллиметров.

Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем. Например, в возрасте старше шестидесяти много людей чувствуют себя комфортно при значении систолического давления 150 мм. рт. ст.

Что такое СМАД

СМАДом называется суточный мониторинг артериального давления. Нацелен на выявление причин, вызывающих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, появление скачков артериального давления (АД).

Суточное мониторирование артериального давления АД

Суточное мониторирование позволяет уловить отклонения в течение дня, ночного времени суток, клинические признаки нарушений. Аппарат для СМАД имеет повышенную чувствительность, способен зафиксировать даже незначительные изменения.

Суточный мониторинг позволяет отобразить:

  1. Нормальное давление пациента. Норма устанавливается индивидуально, зависит от пациента, его возраста, веса, образа жизни.
  2. Скачки артериального давления во время физической активности, стрессовых ситуаций.
  3. Давление ночью, во время сна.
  4. Пульс.

Длительное мониторирование артериального давления свободно передвигающегося человека является частой практикой в кардиологии, позволяет диагностировать гипертонию с большой точностью.

Своевременное обнаружение по СМАД способно снизить риск возникновения инфаркта, инсульта. Такое исследование отображает реальную картину, учитывает перепады АД во время стрессовых ситуаций, физической активности, при выполнении обычных повседневных дел.

Видео по теме:

Чем отличается от диагностики по Холтеру?

Существует схожее обследование – холтеровское измерение. В основе также лежит монитор, способный отслеживать сердечный ритм. Он производит анализ пульса. Давление не измеряется.

Суточное мониторирование артериального давления АД

Но колебания пульса естественны в пределах установленной нормы, могут быть вызваны переживаниями, незначительными физическими нагрузками. Колебания могут появиться даже при пешей прогулке, ночью, во время сна.

Холтер может быть полезен в совокупности со СМАД. Холтеровское ЭКГ и суточный мониторинг позволяют отразить полную картину, с высокой точностью поставить диагноз, выявить гипертонию.

Показания к проведению

Используется для диагностики следующих состояний:

  • клиническая гипертония (реакция на медицинских работников);
  • повышение АД при стрессовых перегрузках в рабочее время;
  • пограничное повышение давления;
  • ночная форма гипертензии, стенокардии, апноэ;
  • симптоматические варианты болезни – реакция на медикаменты, повышающие давление, нарушения автономной нервной системы, при инфаркте или ишемии миокарда, недостаточности кровообращения, неадекватном режиме электростимуляции или ее плохой переносимости;
  • вариабельность показателей при нескольких измерениях;
  • выявлено высокое давление при отсутствии объективных данных клинических исследований;
  • традиционное измерение показывает норму при многочисленных факторах риска, заболеваниях органов-мишеней;
  • диагностика гипертонии у беременных с возможной преэклампсией.

Также СМАД может быть использован при отборе пациентов для медикаментозного лечения, оценки эффективности терапии, составления схемы с индивидуальным подбором режима приема и дозы препаратов, перед операцией или родами, для исследования степени риска инсульта или инфаркта.

Методика не имеет противопоказаний, но есть ряд патологий, когда от нее нужно временно отказаться: травмы или патология сосудов рук, обострение заболеваний крови, отказ больного, давление, превышающее 195 мм рт. ст., серьезные формы аритмии.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector