Артериальная гипертензия: лечение и симптомы заболевания

Артериальная гипертензия это серьезная проблема для современных людей, поскольку недуг входит в перечень наиболее распространенных заболеваний хронического характера.

Часто артериальная гипертензия проходит бессимптомно, и человек долго не знает о своей патологии.

Такое состояние приводит к поражениям некоторых органов, что существенно затрудняет лечение. Поэтому необходимо следить за уровнем своего давления и начинать бороться с заболеванием на ранних этапах.

Артериальная гипертензия и ее симптомы

Артериальная гипертензия это специфическое состояние увеличенного систолического давления, при показателях до 140 мм рт. ст. и более, а также диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более.

Повышенное давление на постоянной основе ведет к появлению тяжелых инсультов и инфарктов миокарда, также могут прогрессировать хронические заболевания почек.

У некоторых людей гипертония развивается как результат иного заболевания либо как побочный эффект используемых препаратов. Данную форму гипертонии называют вторичной гипертонией.

Симптомы артериальной гипертензии:

• мигрени,
• головокружения,
• нарушение зрения,
• одышки,
• боль в районе сердца,
• отеки конечностей,
• кровотечения из носа,
• сильная утомляемость,
• зрительные нарушения.

Головная боль часто проявляется «сдавливанием» головы с тошнотой и головокружениями. Данные признаки патологии возникают вследствие физического или эмоционального перенапряжения. Симптомы артериальной гипертонии при отсутствии лечения, также выражаются в:

1. раздражительности,
2. вспыльчивости,
3. непереносимости шума.

Боли в районе сердца появляется слева от грудины, она продолжается долгое время и не ликвидируется Нитроглицерином. Боли возникают при эмоциональных перенапряжениях и спокойном состоянии. При гипертензии физические нагрузки не становятся причиной болей в сердце.

На начальном этапе заболевания одышка появляется после физического напряжения. Далее – даже в спокойном состоянии тела. Признаки могут говорить о поражении сердечной мышцы и развитии сердечной недостаточности.

Отеки нижних конечностей при артериальной гипертензии это, чаще всего, признаки сердечной недостаточности. Если появились отеки, это значит, что нарушена работа почек вследствие высокого давления либо приема некоторых средств.

Часто увеличение давления сопровождено нарушениями зрения – затуманенность, пелена или «мушки». Эти признаки объясняют нарушением нормального кровообращения сетчатки глаз.

При возникновении симптоматики артериальной гипертензии следует обратиться к врачу для диагностических процедур и терапии. Самостоятельное лечение приводит к негативным последствиям.

Диагностика

Диагностика артериальной гипертонии базируется на нескольких измерениях, которые выполняются несколько раз на протяжении определенного периода. Важно знать, что давление может увеличиться от сигарет, кофе или сильного стресса.

Если показатель давления больше 140/90, необходимо измерять его через небольшое количество времени для определения диагноза.

У пациентов после 55 лет часто наблюдают изолированную систолическую гипертонию, где верхнее давление начинается от 140 и более, а нижнее пребывает в нормальных пределах. Для данной формы заболевания характерно развитие инсульта, а также сердечной недостаточности.

Срочная медицинская помощь показана, если диастолическое давление достигает 110 мм рт. столба и более. Кроме измерения давления, врач должен провести осмотр других органов, в которых могут быть признаки изменений. В большинстве случаев страдают:

1. почки,
2. глазное дно,
3. сосуды.

Инструментальная диагностика подразумевает прослушивание шумов с помощью стетоскопа. ЭКГ оценивает размеры сердца и электрическую активность органа. Могут быть назначены такие лабораторные исследования:

• анализ крови на сахар и холестерин,
• анализ мочи для выявления почечных инфекций.

Офтальмоскопом выполняется осмотр глазного дна. Прибор позволяет обнаруживать патологии сосудов и мелкие кровотечения.

О гипертонии врачи не говорят на основе однократного измерения давления, кроме случаев, когда показатели очень высокие, например, более 170-180/105-110. Когда показатели давления взрослого человека не более 140/90, это значит, что повторное измерение нужно провести через год.

Людям с давлением от 140/90 до 160/100 нужно провести повторное измерение через непродолжительное время для подтверждения диагноза.

Принципы лечения

Терапевтическая схема артериальной гипертензии зависит от общего состояния здоровья, стадии заболевания, наличия определенных недугов. В настоящее время доступно множество современных препаратов, которые эффективно снижают риск развития тяжелых осложнений и летального исхода.

Лечение артериальной гипертензии на начальном этапе часто заключается только в корректировке образа жизни. Тяжелая стадия недуга значит, что следует систематически употреблять специальные препараты.

Существует несколько групп медикаментов, эффективные таблетки от давления и от гипертонии, которые показывают результат в индивидуальных случаях.

Целью лечения является недопущение тяжелых и смертельно опасных осложнений:

• инсульты,
• инфаркты,
• почечная и сердечная недостаточность,
• тромбозы,
• дегенерация глазной сетчатки.

Нормальное артериальное давление не должно превышать 139/89 мм рт ст. Для больных с сердечной недостаточностью, заболеваниями коронарных артерий и почек, нормальным считается давление не выше 130/80.

Если давление немного выше указанного уровня, следует применять не медикаментозную терапию. Существуют такие стандарты лечения:

1. Занятия спортом. Для снижения давления нужно больше ходить пешком, заниматься физкультурой. При этом нагрузка всегда должна быть умеренной,
2. Соблюдение специального рациона питания. Для гипертоников создана DASH. Рацион питания исключает натрий, сладости, красное мясо и насыщенные жиры. Показано употребление овощей, фруктов, цельных злаков, орехов, рыбы и нежирных сортов мяса.

Лечение артериальной гипертензии

Если артериальное давление от 140/90 до 159/99 мм рт. столба, но при этом важные органы не поражены, то вместе с изменением образа жизни, врач назначает медикаментозное лечение для понижения давления.

В большинстве случаев, речь идет о тиазидоподобных диуретиках, выводящих избыток натрия и воды из организма больного. Такие препараты принимаются под врачебным контролем, поскольку они понижают количество калия и увеличивают уровень сахара в крови.

Когда показатель давления больше 160/100, то врач подбирает комбинации препаратов, которые максимально подходят в конкретном случае. Помимо этого, при артериальной гипертонии следует снизить вес, если он выше нормы.

В более 90% случаев не удается определить истинную причину появления гипертонии. В данном случае говорят об эссенциальной или первичной гипертонии. При вторичной артериальной гипертензии, если она появилась вследствие другой патологии, необходима терапия первичного заболевания. Также следует употреблять медикаменты, которые снижают давление.

Для нормализации давления применяются:

• диуретики,
• блокаторы кальциевых каналов,
• ингибиторы АПФ,
• бета-блокаторы,
• блокаторы рецепторов ангиотензина II,
• агонисты имидазолиновых рецепторов.

Диуретики или мочегонные препараты снижают давление благодаря стимуляции работы почек, что позволяет выводить соль и воду из организма. Таким образом, начинают расслабляться кровеносные сосуды.

Диуретики являются самой старой группой антигипертензивных препаратов, их применяют с 50-х годов 20 века. До сих пор они широко используются в медицине в комплексе с другими лекарствами. Мочегонные препараты считают наиболее эффективными для пациентов пожилого возраста.

Блокаторы кальциевых каналов представляют собой группу лекарственных средств, которые останавливают ток кальция внутрь мышечной клетки, а значит, блокируют ее сокращение. Каждая мышечная клетка имеет потребность в таком веществе, как кальций.

При отсутствии кальция мышцы не могут сокращаться на достаточном уровне, сосуды начинают расслабляться и облегчается ток крови внутри них, что понижает давление. Блокаторы кальциевых каналов эффективны в рамках монотерапии примерно у 40% пациентов. Они назначаются также и в комплексе с другими средствами.

Бета-блокаторы появились еще в 1960-х годах прошлого столетия для лечения стенокардии. Данные средства понижают артериальное давление через воздействие на нервную систему. Бета-блокаторы блокируют влияние бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему.

В итоге понижается частота сердечного ритма и уменьшается объем крови, которое сердце выбрасывает за одну минуту. Это значит, что артериальное давление понизит свои показатели. Помимо этого, бета-блокаторы снижают воздействие некоторых гормонов, что также положительно сказывается на уровне давления.

Поскольку бета-блокаторы могут суживать кровеносные периферические сосуды, то их не следует назначать людям с нарушением кровообращения конечностей. Кроме этого, бета-блокаторы противопоказаны людям с сердечной недостаточностью и астматикам. У некоторых больных может понизиться половое влечение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II – самая современная группа лекарств. Ангиотензин II представляет собой сосудосуживающее вещество, которое синтезируется с помощью почечного фермента ренина.

Препараты, которые блокируют рецепторы (места взаимодействия с клеткой) ангиотензина II, препятствуют дальнейшему сужению сосудов и улучшают выведение воды и соли из организма человека, значит давление понижается. Данная группа лекарств отличается хорошей переносимостью и почти не имеет негативных побочных эффектов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). При участии фермента АПФ осуществляется синтез сильного внутреннего вазоконстриктора — ангиотензина II. Провоцируя торможение трансформации ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, ингибиторы АПФ приводят к уменьшению уровня ангиотензина II в крови человека, уменьшается влияние на сосуды симпатической нервной системы.

Блокада эффектов ангиотензина II приостанавливает высвобождение кальция, это снижает сосудосуживающую реакцию гладкомышечных клеток сосудов. При терапии ингибиторами АПФ начинается изменение баланса соединений в пользу биологически активных веществ, расширяющих сосуды. Лекарства этой группы, как правило, прописаны пациентам с гипертонией на фоне сердечной недостаточности или заболеваний почек.

Альфа-блокаторы, как и бета-блокаторы оказывают воздействие на нервную систему, но данный эффект выполняется через другие рецепторы. Альфа-рецепторы, в основном, отвечают за сокращение артериол, поэтому действие таких лекарств направлено на снижение давления и расслабление артериол.

У альфа-блокатора имеется основное побочное действие, которое выражается в резком снижении артериального давления после принятия человеком вертикального положения. Такие препараты, вследствие своей небольшой эффективности, врачи назначают вместе с другими лекарствами.

Средства центрального действия (агонисты имидазолиновых рецепторов) выступают одними из самых перспективных групп антигипертензивных лекарств. Агонисты имидазолиновых рецепторов связываются с определенными участками в рецепторах и контролируют активность симатической нервной системы, понижая объем сосудосуживающих сигналов.

Таким образом, ликвидируется патологический спазм сосудов и артериальное давление понижается. Средства данной группы используются для лечения умеренных мягких форм гипертонии. Агонисты имидазолиновых рецепторов часто назначают при комбинированном лечении, они отличаются прекрасной переносимостью.

Стоит отметить, что пожилым людям не следует резко понижать артериальное давление, это может приводить к таким отрицательным проявлениям, как:

1. медленное сердцебиение,
2. головокружение.

Ухудшение кровоснабжения сердца и мозга это частые признаки резкого понижения давления, в особенности у пациентов с заболеваниями сердца.

Примерно у 20% женщин во второй половине беременности вследствие нарушения кровообращения может сформироваться гестационная гипертензия. Данная патология ограничивает поступление крови и кислорода, что отрицательно влияет на функциональность почек и мозга женщины.

Также беременным женщинам с осторожностью нужно назначать терапию гипотензивными препаратами. Такое лечение может принести вреда плоду больше, чем пользы будущей матери. Во время вынашивания ребенка для лечения гипертонии часто прописывают такие препараты:

• Гидралазин,
• Метилдопа.

Артериальное давление после родов, во многих случаях становится нормальным, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Народные методы терапии

В народной медицине представлено большое количество рецептов для эффективного лечения артериальной гипертензии. Лечение при помощи народных средств, как правило, дает результаты при легкой форме гипертонии, когда нет потребности в употреблении медикаментозных средств.

Горчичный порошок

Чтобы снизить давление, кладут  в носки по большой ложке горчичного порошка и лечь спать. Метод рекомендуется при стремительном увеличении артериального давления.

Черноплодная рябина

Сок черноплодной рябины снижает давление при гипертонии на ранних стадиях. Принимают средство за полчаса до принятия пищи несколько раз в сутки по 50 граммов. Сок необходимо запивать чистой водой.

С помощью сока черноплодной рябины можно не только нормализовать давление, но и снизить интенсивность головных болей. Лечение продолжается до полутора месяцев. В сезон черноплодной рябины рекомендуется съедать несколько свежих ягод.

Лимон и чесночное масло

Головку чеснока нужно растолочь, в кашицу добавить 250 мл подсолнечного нерафинированного масла, взболтать и подержать в прохладном месте. Спустя 24 часа чайную ложку масла нужно смешать с соком лимона и принимать несколько раз в день за полчаса до еды. Употреблять средство необходимо до трех месяцев, после чего делать месячный перерыв.

Специалист продолжит тему лечения гипертонии в видео в этой статье.