Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Содержание статьи:

Почему повышается давление у диабетиков

Исследователи считают, что развития гипертонический болезни в 50-70 % предшествует сахарному диабету. т. е. появляется задолго до диабета. В основе появления высокого АД у будущих диабетиков напрямую связано с инсулинорезистентностью, которая усиливается с каждым лишним килограммом. Конечно, причины гипертонической болезни могут быть другие, но у чаще всего у «диабетиков» это происходит так. При инсулинорезистентности происходит повышение уровня своего инсулина, а он в свою очередь запускает каскад патологических процессов, которые приводят и к ожирению, и к диабету, и к повышению липидов крови, и к высокому давлению.

Что же вызывает развитие самой инсулинорезистентности? К сожалению, это до сих пор остается не ясным. Но ученые предполагают, что одним из механизмов развития является гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы, которая отвечает за обмен воды и сосудистое сопротивление. Кроме этого, сам инсулин в избыточном количестве способен задерживать натрий и воду в почках, активизировать симпатическую систему и способствовать воздействию сосудосуживающих факторов. Подписывайтесь на новые статьи блога и получайте больше информации о жизни с диабетом.

Еще одной частной причиной повышения давления является развитие почечной недостаточности. Поскольку некомпенсированный сахарный диабет поражает сосуды почек, то через некоторое время в моче может появиться белок. Это состояние называется — нефропатия

Если не обращаться на это внимание, то нефропатия прогрессирует и постепенно приводит к почечной недостаточности, которая в итоге требует пересадки почки, а до этого момента пациент находится на гемодиализе (искусственной почке)

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

  • микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
  • протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
  • хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Лечение сахарного диабета 2 типа, прием инсулина, давление при диабете 2 типа сайт о здоровье

Это статья №8 из серии статей, посвященных сахарному диабету 2 типа.
Читайте статью №1: «Сахарный диабет — болезнь или образ жизни?»
№2: «Как проводится исследование углеводного обмена?»
№3: «Факторы риска и профилактика возникновения сахарного диабета 2 типа».
№4: «Что такое сахарный диабет»
№5: «Постановка диагноза «сахарный диабет 2 типа»»
№6: «Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа»
№7: «Компенсированный диабет и осложнения при сахарном диабете 2 типа»

Основные направления Вашего лечения

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, то основные лечебные мероприятия включают в себя:

  • определенный рацион и режим питания (для нормализации веса, жирового и углеводного обмена),
  • физические упражнения,
  • предупреждение и преодоление стрессов,
  • медикаментозное лечение (некоторые люди с сахарным диабетом 2 типа должны принимать сахароснижающие таблетки или делать инъекции инсулина, или комбинировать и то, и другое).

Привести Ваш вес в норму путем сбалансированного питания и физических упражнений — это первое, что необходимо сделать на начальном этапе лечения сахарного диабета 2 типа.
Контролируемое снижение веса, скорее всего, заставит инсулин в Вашем организме работать лучше без таблеток или инъекций инсулина (или снизить их дозы).

Основные принципы лечения таблетизированными сахароснижающими средствами

Инсулин и сахароснижающие таблетки прописываются врачом, когда необходимо снизить уровень глюкозы в крови до необходимых целевых пределов.

Советы, к которым Вы должны прислушиваться, принимая сахароснижающие лекарства:

Необходимо знать название, внешний вид и дозу сахароснижающих таблеток.
Принимайте таблетки в назначенное врачом время.
ВСЕГДА принимайте сахароснижающее лекарство даже при тошноте.
НЕ ПРОИЗВОДИТЕ значительных изменений в схеме приема прописанных лекарств без консультации с врачом.
Следуйте рекомендованному вам рациону и режиму питания, и они помогут Вашему лекарству работать лучше.
Обязательно контролируйте свою глюкозу в крови до и после принятия препарата, чтобы убедиться, что он работает, и Ваш врач правильно рассчитал дозу.
Предпочтительнее использовать препараты сульфонилмочевины II поколения (глидиаб, глюренорм, диабетон, диабетон МВ, глибенез ретард, минидиаб)

Они достаточно эффективны и имеют мало побочных эффектов.
Эффективность производных сульфонилмочевины снижается примерно на 10% в год, поскольку недостаточность функции бета-клеток поджелудочной железы прогрессирует.
У пожилых людей (старше 60 лет) препараты сульфонилмочевины назначают с осторожностью, в более низких дозах, чем молодым.
При избыточном весе и ожирении применяются препараты, которые не увеличивают вес, чаще всего бигуаниды (глиформин, сиофор 500 или 850, формин плива, глюкофаж, метфогамма 500 или 850).
Через 3 месяца после назначения таблетированных сахароснижающих препаратов оценивают их эффективность.

В каких случаях назначается инсулин?

Если терапия таблетированными сахароснижающими препаратами безуспешна, назначают инсулин.
Если человек с сахарным диабетом 2 типа, получающим таблетированные сахароснижающие препараты, жалуется на утомляемость, то его следует переводить на инсулинотерапию.

Вспомогательное лечение при сахарном диабете 2 типа
  • Советуйтесь с врачом, прежде чем принимать любые лекарства, в том числе не относящиеся к лечению диабета!
  • Для профилактики осложнений сахарного диабета 2 типа ОЧЕНЬ ВАЖЕН КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Контроль АД даже более важен, чем контроль уровня глюкозы крови. Артериальное давление должно быть
  • При сочетании сахарного диабета с e 1 фактором риска заболеваний сердца показана терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ: ).
  • Наиболее эффективные гипотензивные средства при сахарном диабете ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Доказано, что эти препараты снижают риск развития инфаркта миокарда и и нсульта.
  • Доказано, что и АПФ при сахарном диабете с микроальбуминурией ингибиторы АПФ замедляют развитие почечной недостаточности; это справедливо даже при отсутствии повышенного артериального давления.

Розовой К.А., к.м.н., врач общей практики, фармаколог

Далее читайте: «Правильное питание при сахарном диабете 2 типа»

Бета-блокаторы в лечении гипертонии

Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают  им оказывать свое стимулирующее действие. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления.

Эти препараты являются обязательными для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, учащенным пульсом. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Но довольно широко используются при обычной гипертонической болезни и часто назначается пациентам с сахарным диабетом, что бывает большой ошибкой. Позже вы поймете почему.

Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит:

  • снижения частоты сердечных сокращений
  • снижения силы сердечных сокращений
  • снижение сердечного выброса
  • снижение выработки ренина почками

Блокада β2-рецепторов, которые находятся в других органах, приводит к не совсем желательным эффектам:

  • спазм бронхов, что провоцирует приступы бронхиальной астмы
  • спазм сосудов
  • остановка расщепления жира
  • остановка синтеза глюкозы печенью, что опасно при гипогликемии, т. е. блокируется защитный механизм
  • угнетает высвобождение инсулина поджелудочной железой

Поскольку  эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Такие препараты называют селективными, т. е. избирательными.

Классификация бета-блокаторов

  • неселективные (пропранолол (Анаприлин))
  • селективные (атенолол, метопролол, бетаксолол (Локрен), бисопролол (Конкор) и др.)
  • бета-блокаторы с дополнительным сосудорасширяющим эффектом (лабеталол (Трандат), карведилол (Дилатренд), небиволол (Небилет))

Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин.

К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. е. компенсаторный выход глюкозы из печени. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще.

А теперь посмотрите чем лечат кардиологи? Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др.

Как бороться с высоким давлением при диабете

Прежде чем рассказывать о собственно препаратах, я хочу поговорить о альтернативных мерах, которые также могут помочь в достижении нормальных цифр на тонометре (приборе для измерения давления)

Я надеюсь, что мне не нужно долго рассказывать о важности тонометра у себя дома и ежедневном контроле артериального давления. Это ясно и так, как день и ночь

Что может способствовать уменьшению уровня артериального давления?

  1. избавление от лишнего веса и инсулинорезистентности
  2. снижение потребление соли
  3. борьба со стрессом
  4. оптимизация потребления жидкости

Вы наверное согласитесь, что большинство пациентов с диабетом 2 типа имеют лишний вес. Собственно он и является причиной диабета, но оказывается не только его. Повышение давления происходит с каждым лишним килограммом, а снижение с похуданием. Вот вам еще одна мотивация следить за весом и бороться с уже имеющимся весом. При снижении массы тела нормализуются не только сахара (о чем я говорю неоднократно), но и показатели артериального давления. Давление стремиться к норме с каждым потерянным вами килограммом. Поэтому первый совет: если имеется лишний вес, избавляйтесь. Другой вопрос: «Как?» Но это тема для другой статьи.

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Очень часто мы не замечаем, сколько же мы едим соли. И это касается не только селедки и соленых огурцов, соль имеется практически во всех продуктах. Но есть люди, которые чрезмерно солят пищу и употребляют изначально соленые продукты. В таком случае нужно ограничить соль, поскольку именно она задерживает воду и возникает так называемая объем-зависимая артериальная гипертензия. Чтобы ограничить поступление соли достаточно просто не солить пищу. В таком случае человек получает нормальную суточную норму солей натрия.

Борьба со стрессом также улучшает течение артериальной гипертензии. Если противостоять негативным эмоциям, то не образуется большого количества адреналина, который является мощным сосудосуживающим гормоном. За счет сужения периферических сосудов, т. е. капилляров, вся кровь начинает циркулировать только вокруг внутренних органов, что дает нагрузку на кровяной насос — ваше сердце, поскольку увеличивается давление крови. А поэтому старайтесь избегать заведомо конфликтных ситуаций и не создавайте их сами. Хорошей инвестицией в здоровье будет посещение тренингов и семинаров по управлению своими отрицательными эмоциями.

 Замечено, что очень скудное потребление воды в течении суток также может способствовать повышению артериального давления. Именно воды, простой кипяченой или из под фильтра воды, без добавления лимона или чего-нибудь еще. Поскольку чай, кофе, соки, вода с лимоном, настои трав — все это пища, но на питье. Не стану объяснять сегодня о колоссальной роди воды для организма человека. Скажу, что при ее нехватке организм пытается искусственно задерживать ее в организме, включая все компенсаторные механизмы. Именно поэтому у многих проходят беспричинные отеки, как только человек начинает пить элементарную воду. Суточная потребность в воде для взрослого человека 30 мл/кг — это как минимум.

На этом я заканчиваю статью. Завтра ждите продолжение статьи, где я буду рассказывать о лечении гипертонический болезни при сопутствующем сахарном диабете. Не пропустите…

Уровень снижения

Когда у человека диабет сахарного типа, то он автоматически попадает в группу риска заболеваний сердечно-сосудистого типа. При нормальном переносе лекарственных препаратов, давление нужно снижать в течении месяца, после чего снижение продолжается, но уже не на столь интенсивном уровне.

В такой ситуации важно выяснить, насколько человек хорошо переносит прием медикаментозных препаратов и какие они дают результаты? При плохом переносе лекарственных средств, давление должно снижаться медленными темпами, такой процесс осуществляется в несколько этапов. После адаптации дозировка повышается и количество лекарственных средств увеличивается

При поэтом снижении артериального давления не допускается развитие гипотонии, что значительно снижает риск инфаркта и инсульта. Но бывают такие пациенты, у которых процесс снижения сопряжен со значительными трудностями:

  • люди с нарушенными почками;
  • люди, подверженные заболеваниям сердца и сосудов;
  • люди пожилого возраста, сосуды которых поражены атеросклерозом.

Причины изменения давления

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Обычно причины изменения давления на фоне сахарного диабета зависят от различных факторов, среди которых одним из главных является тип патологии. Диабет 1 типа провоцирует гипертонию из-за стремительного поражения почек – повышенный риск нефропатии, гипотония же может развиться из-за стойкого гипогликемического состояния.

При инсулиннезависимом диабете развитие гипертонии происходит намного раньше, чем других осложнений патологии. Достаточно часто это обычная эссенциальная гипертония, при которой причину состояния установить невозможно. Появление гипотонии зачастую провоцируется высокими дозировками гипотензивных средств.

Также причинами повышения давления могут состояния, которые встречаются не очень часто:

  • патологии надпочечников – феохромоцитома, синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
  • аутоиммунные процессы (также могут провоцировать стойкую гипотонию);
  • гипомагниемия;
  • интоксикация тяжелыми металлами (давление может и снижаться);
  • стрессовые состояния;
  • атеросклеротические изменения.

Гипертония и сахарный диабет

До того, как у человека начинается «полноценный» диабет, у него в организме активно начинается процесс инсулинорезистентности. Такое состояние характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину. Для компенсирования инсулинорезистентности в кровяном потоке содержится большое количестве инсулина, что провоцирует повышенное давление при диабете 2 типа.

Когда у человека развивается сахарный диабет 2 типа, то просвет сосудов кровеносного типа постоянно сужается, что способствует ещё большему повышению давления. Такие больные отличаются часто ожирением абдоминального типа, когда жировая прослойка идет по талии. Жировая ткань начинает выделять в кровяной потоке такие вещества, которые только усиливают развитие опасных симптомов.

Такой опасный комплекс носит название синдрома метаболического типа, так что давление у человека повышается существенно раньше, чем сам диабет. Гипертония часто выявляется у людей тогда, когда им ставится диагноз диабет сахарного типа. Но не стоит отчаиваться тем людям, у которых выявлен такой диагноз — с помощью низко-углеводной диеты можно эффективно контролировать, как сам диабет, так и повышенное давление. Только такой диеты следует придерживаться постоянно, не допуская никаких сбоев.

Давление в артериях в таком состоянии повышается таким образом:

  • активизируется симпатическая нервная система;
  • натрий и жидкость выводятся из почек вместе с уриной;
  • в клетках копятся натрий и кальций;
  • в организме скапливается большое количество инсулина, поэтому стенки сосудов постепенно утолщаются, что приводит к потере их эластичности.

Высокое давление при диабете нужно контролировать

Почему нормальное артериальное давление так важно для человека с сахарным диабетом? Потому что и у того, и у другого заболевания одни и те же органы-мишени. И высокий сахар, и высокое давление губят одни и те же органы, причем действие их усиливается троекратно

Итак, целевое артериальное давление в сочетании с сахарным диабетом должно не превышать 130/80 мм рт. ст. Целевое — значит безопасное в плане осложнений. Именно к этим цифрам вам необходимо стремиться и направить все свои силы и, возможно, материальные средства на комфортное снижение и удержание давления в безопасном диапазоне.

Что мешает адекватному контролю АД?

  1. нерегулярный прием лекарств
  2. неэффективная доза препарата
  3. нечувствительность к препарату
  4. необходимость комбинирования разных лекарств

Каждый первый пациент уверен, что не нужно принимать лекарственные препараты «от давления» каждый день. Как правило, они говорят: «Зачем мне принимать лекарство, когда давление нормальное. Вот когда поднимается, тогда я его пью». Как снизить высокое давление, когда вы не лечитесь постоянно? Такая позиция категорически неверна и крайне опасна. Дело в том, что врачи вам выписывают два вида лекарств при повышении давления: для купирования кризов и для постоянного приема. Те, что выписывают для постоянного приема препараты длительного действия и они совершенно не применимы для купирования кризов, потому что в основном разворачивают свое максимальное лечебное действие через 2 недели. Они просто не успевают развернуть свое действие, как вы их уже отменяете.

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Антигипертензивные средства длительного действия придуманы для постоянной регуляции уровня давления в организме, т. е. они не дают подняться вашему давлению выше нормы. Это уберегает вас от внезапных скачков АД, которые могут закончиться инфарктом или инсультом. Их можно сравнить с сахароснижающими препаратами, которые вы пьете каждый день и у вас (у большинства из вас) не возникает мысли прекратить прием только из-за того, что сахар крови нормализовался. Не знаю откуда, но у наших пациентов прочно сидит программа, что с возрастом давление повышается, которую нужно ломать и менять.

Еще одно утверждение, которое является причиной нерегулярного приема антигипертензивных средств: «Мне назначили такие-то лекарства, но они не снижают давление, поэтому я не буду их пить вообще». Все лекарства «от давления» подбираются индивидуально. Раз вам назначили один препарат, то это не означает, что он вам сразу подойдет, кроме этого эти лекарства, как и лекарства «от сахара» нужно титровать, т. е. подбирать оптимальную дозу при котором происходит снижение АД и удержание его на постоянном уровне.

Вполне возможно, что вам была назначена минимальная доза с тем условием, что через некоторое время вы придете к врачу для оценки динамики давления и в случае необходимости повышения дозы препарата. При высоком давлении, длящимся несколько лет, минимальные дозы могут просто не помочь.

Гипертония при сахарном диабете

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

В крови диабетика содержится повышенное количество инсулина, что приводит к поражению артерий, особенно мелких (артериол). Диаметр сосудов сужается и, помимо высокого давления, это может привести к возникновению различных осложнений, таких как:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт, инсульт;
  • Уменьшение эластичности кровеносных сосудов;
  • Диабетическое поражение почек;
  • Сильное ухудшение зрения и слепота;
  • Сердечная недостаточность.

Кроме того, организм больного сахарным диабетом удерживает большое количество соли и воды, что приводит к формированию соль-чувствительной гипертонии. Именно поэтому врачи рекомендуют диабетикам полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием соли.

При сахарном диабете 1 типа причиной возникновения повышенного давления является, как правило, поражение почек (диабетическая нефропатия). А при СД 2 типа гипертонию могут спровоцировать сразу несколько факторов.

Факторы, увеличивающие риск развития гипертонии при диабете:

  • Ожирение, преклонный возраст;
  • Постоянный стресс;
  • Большие нагрузки на работе и учёбе;
  • Неправильное питание;
  • Недостаток в организме отдельных витаминов, минералов и других важных элементов;
  • Отравления свинцом, ртутью;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Проблемы с дыханием (например, храп во время сна);
  • Атеросклероз, поражение почек, нарушения в работе нервной системы.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Таким образом, одни и те же проблемы могут выступать как причиной, так и следствием высокого артериального давления.

Пониженное давление

Низкое давление также важно повысить, как и понизить высокое. Когда у диабетика падает АД, кровоснабжение клеток замедляется, а при поражении сосудов, в некоторых частях тела может отсутствовать

Это становится причиной серьезных осложнений, способных привести в инвалидности. Контролировать АД следует также часто, как сдавать анализ на сахар в крови.

Почему давление падает?

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабетеРазвитию гипотонии способствует хроническая усталость.

Если у человека наблюдается хроническая усталость, развивается гипотония. Таким же образом на уровень давления влияет психическое состояние. АД понижает продолжительная депрессия и частые стрессовые ситуации. Кроме этого, гипотония на фоне СД развивается в силу следующих факторов:

  • авитаминоз;
  • нарушение сна;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ВСД;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • продолжительное применение сильнодействующих лекарственных средств;
  • заболевания сердца;
  • слабый тонус сосудов;
  • острая фаза язвенной болезни желудка;
  • перемена климата, резкое изменение погодных условий.

Проявления

Пониженное АД, равно как и гипертония, развивается без ярко выраженных симптомов. При этом пациент может заметить следующие признаки патологии:

  • редкий пульс;
  • общая слабость, сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • гипотермия конечностей;
  • повышенная потливость;
  • изменение самочувствия в зависимости от погодных условий.

Как повысить?

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабетеКонтрастный душ способствует повышению тонуса сосудов.

Лечение пониженного давления должно проходить под контролем эндокринолога. Для нормализации состояния, прежде всего, следует откорректировать образ жизни, не стоит спешить пить таблетки, понижающие АД, без назначения врача. Лекарства при гипотонии способны повысить АД на непродолжительное время. Для этого используют настой элеутерококка или корня женьшеня. В целом изменение уровня давления зависит от общего состояния организма. При гипотонии на фоне СД рекомендуется:

  • полноценно отдыхать;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать витамины;
  • пить много жидкости;
  • принимать утром контрастный душ;
  • делать профессиональный массаж конечностей и всего туловища.

Бета-блокаторы при диабете и гипертонии

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Бороться с двумя коварными заболеваниями необходимо комплексно. У каждого гипертоника и диабетика значительно возрастает риск осложнения со стороны сердца, сосудов, не исключает потеря зрения и пр. негативные последствия некомпенсированных патологий.

Бета-блокаторы назначаются, если у пациента в анамнезе коронарная болезнь сердца, любая форма сердечной недостаточности. Также они нужны в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда.

Во всех этих клинических картинах бета-блокаторы существенно понижают риск летального исхода от сердечно-сосудистых и др. причин. Группа препаратов подразделяется на определенные категории.

При диабете необходимо принимать селективные лекарства, так как они дают хороший эффект при давлении свыше 180/100 мм ртутного столба, при этом не влияют на обменные процессы в организме.

Список бета-блокаторов при диабете:

  1. Небилет (вещество небиволол).
  2. Кориол (действующий компонент карведилол).

Эти медикаментозные препараты селективного свойства обладают массой преимуществ. Они снижают показатели АД, нивелируют негативные симптомы, при этом способствуют улучшению углеводного обмена. Также могут повышать восприимчивость мягких тканей к инсулину.

При терапии артериальной гипертензии отдается предпочтение лекарствам нового поколения, которые характеризуются хорошей переносимостью, минимумом побочных результатов.

При диабете нельзя назначать не селективные бета-блокаторы, которые не обладают сосудорасширяющей активностью, так как такие таблетки усугубляют течение основного заболевания, усиливают невосприимчивость тканей к инсулину, увеличивают концентрацию «опасного» холестерина.

Симптомы гипертонии и значение показателей

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Незначительное увеличение артериального давления (АД) зачастую не имеет выраженного проявления. Больной его не ощущает, из-за чего оно получило название «тихого убийцы».

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

В более тяжелых случаях:

  • появляются головные боли, сильная утомляемость, нарушения сна;
  • больной отмечает слабость;
  • снижается острота зрения.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Достоверно выявить постоянное повышение давления возможно только при регулярном его измерении. По результатам данных выписывается соответствующее лечение.

Различаются 2 показателя АД, которые записываются в два числа, к примеру, 110/70. Показатели определяют давление, воздействующее на сосудистые стенки в миллиметрах ртутного столбца (мм рт. ст.). Первым числом обозначается систолическое давление, то есть происходящее, когда сердечная мышца сокращена на максимум. Второе число определяет диастолическое давление, оказанное на сосудистые стенки в момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется.

Значения нормального состояния и показателей при гипертонии:

  • значением нормы АД считается меньше 130/85;
  • АД будет характеризоваться увеличенной нормой в пределе 130—139/85—89;
  • границы значений при артериальной гипертонии — выше 140/90.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Ввиду выявления сахарного диабета, а также во избежание возможных последствий при помощи терапии медикаментами необходимо удерживать границу АД меньше 130/90. Допустимым считается уровень АД до 140.

Важность контроля АД при сахарном диабете

Контроль АД необходим для предупреждения ряда осложнений. В зависимости от показателя давления развиваются те или иные патологии. Вследствие повышения АД увеличивается нагрузка на пораженные сахарным диабетом сосуды, из-за чего развиваются следующие осложнения:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения, слепота;
  • снижение тонуса сосудов, атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • кровоизлияние в мозг.

Пониженное давление на фоне СД более характерно для женщин. Патология считается более опасной, чем гипертония, т. к. ее сложнее корректировать. Слабое кровоснабжение при пониженном давлении приводит к кислородному голоданию всех тканей организма, а в дальнейшем ― к их отмиранию. В результате развиваются следующие осложнения:

  • незаживающие раны на коже;
  • гангрены;
  • закупорка вен;
  • инфаркт, инсульт;
  • диабетическая стопа.

О таблетках

Не смотря на большой выбор таблеток, которые предлагает людям современная фармацевтическая промышленность, выбор подходящих таблеток при таком заболевании является не простым. Дело в том, что когда у человека нарушен процесс углеводного обмена, то ему нельзя принимать определенные лекарственные средства, сюда входят средства и от гипотонии

При выборе таблеток, врач принимает во внимание уровень контроля над болезнью и имеются ли заболевания сопутствующего типа и, если есть, то как они развиваются

При выборе таблеток надо принимать во внимание следующие обстоятельства:

  • чтобы давление в артериях значительно понижалось, но при этом побочные эффекты были сведены к минимуму;
  • при приеме таблеток сахарный уровень в кровяном потоке снижаться не должен, не должен повышаться «плохой» холестерин;
  • почки и сердце должны быть защищены от того вреда, которые наносит опасное заболевание.

Бывают лекарственные средства основного типа, а бывают дополнительного, последние используются, когда врач принимает решение о терапии комбинированного типа.

Не смотря на то, что полностью вылечится от такой болезни невозможно, современная медицина добилась в этой сфере значительных успехов. В ходе научных исследований было выяснено, что больший эффект достигается, когда при лечении используются не одно, а сразу несколько лекарственных средств. Это обусловлено тем, что при гипертонии механизмом развития патологии несколько, поэтому и бороться с каждой причиной надо отдельным лекарственным средством.

Если при лечении использовать только одно лекарственное средство, то рассчитывать на положительный исход могут максимум половина пациентов, большинство из них те, у которых патология была в умеренной форме. Если используется терапия комбинированного типа, то дозировка лекарства меньшая, а значит количество побочных эффектов тоже меньше, а вот положительные результаты достигаются быстрее. А ещё имеются такие таблетки, которые способы в полной мере нейтрализовать побочные эффекты от других таблеток.

Надо понимать, что опасна не столько сама гипертония, а те последствия, которые при ней развиваются самым активным образом. Здесь и недостаточность почечного типа, инфаркт, инсульт, частичная или полная потеря зрения. При одновременном развитии диабета с повышенным артериальным давлением, осложнения возникают часто. Для каждого конкретного человека врач производит оценку риска и только потом решает, лечить болезнь одним видом таблеток или использовать комбинированную форму лечения.

Таблетки от давления при сахарном диабете перечень препаратов. Как снизить высокое давление при диабете

Группы антигипертензивных средств

Среди лекарств, снижающих артериальное давление есть лекарства для экстренного однократного купирования АД и для длительного приема ежедневно. Об этом я уже говорила в прошлой статье. Не буду останавливаться подробно на первой группе. Вы их все знаете. Это препараты длительность действия которых не превышает 6 часов. В основном быстро снижает высокое давление:

  • каптоприл (Капотен, Алкадил, Ангиоприл-25 и пр.)
  • нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и пр.)
  • клофелин (Клонидин)
  • анаприлин
  • андипал
  • и пр.

Нас же больше интересует не как снизить уже высокое давление, а как сделать, чтобы оно вообще не повышалось. И для этого существуют современные, и не очень, препараты длительного действия. Перечислю основные группы, а потом расскажу более подробно о каждой из них.

Группы антигипертензивныхсредств для регулярного ежедневного приема следующие (эти названия также указываются в описании лекарства):

  • мочегонные средства
  • бета-блокаторы
  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
  • альфа-адреноблокаторы
  • стимуляторы имидазолиновых рецепторов
  • блокаторы ренина

Как вы видите групп очень много и названия очень сложные и не понятные. Если коротко, то каждый препарат блокирует или стимулирует различные рецепты, которые участвуют в регуляции артериального давления. Поскольку у разных людей, механизмы развития гипертонической болезни разные, то и точка приложения лекарства тоже будет разная.

Далее я расскажу простым языком, как работает тот или иной препарат, а также можно ли его использовать пациентам с сахарным диабетом. Сначала я хотела писать подробно, но потом подумала, что вам незачем знать об исследованиях и экспериментах. Поэтому буду писать сразу выводы и свои рекомендации. И простите, если где-то вылезут медицинские термины, иногда без них никак нельзя. Ок?

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector