Полная инструкция по применению Олмесартана, аналоги и отзывы

Противопоказания

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к тем веществам, которые включены в состав препарата, детский возраст (менее 18 лет), беременность, грудное вскармливание. Кроме того, таблетки не назначают в следующих случаях:

  • обструкция желчных путей;
  • наличие синдрома мальабсорбции, галактоземии;
  • недостаток лактазы;
  • период после выполнения операции по пересадке почки;
  • почечная недостаточность при низком КК (меньше 20 мл/мин).

«Кардосал» — лекарство, которое с особой осторожностью назначают пациентам с такими состояниями:

  • ИБС;
  • альдостеронизм (первичный);
  • нарушения в работе печени;
  • почечная недостаточность, при которой КК превышает 20 мл/мин;
  • стеноз, сопровождающийся поражением митрального клапана или аортального;
  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • цереброваскулярные болезни;
  • диета, сопровождающаяся ограниченным потреблением натрия;
  • гипонатриемия, гиперкалиемия (существует риск появления почечной недостаточности, развития гипотензии или дегидратации);
  • состояния, когда ОЦК уменьшается, появляются рвота, диарея;
  • стеноз, поражающий артерии единственной почки, двусторонний стеноз, при котором затрагиваются почечные артерии;
  • обструктивная кардиомиопатия гипертрофическая;
  • возраст более 65 лет;
  • необходимость использования диуретиков.

Взаимодействие с другими средствами

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Врач должен выписать рецепт и выяснить, лечится ли пациент другими средствами, чтобы предотвратить нежелательные реакции организма. Не рекомендуется одновременно пользоваться «Кардосалом» и следующими видами препаратов:

  • средства, содержащие калий;
  • заменители солей, в составе которых присутствует калий;
  • диуретики калийсберегающие;
  • лекарства, влияющие на уровень калия в составе сыворотки крови (повышающие этот показатель).

Примером таких средств является «Гепарин». Он способен оказывать влияние на содержание калия в крови. При невозможности лечения препаратом «Кардосал» аналоги дают возможность произвести его замену.

Усиление антигипертензивного эффекта наблюдается при включении в состав терапии других гипотензивных лекарственных средств и НПВС, то есть при реализации комплексного лечения. Терапия с комплексным подходом включает применение ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (суточная доза – больше 3 г). Действие антагонистов рецепторов ангиотензина II может происходить синергично, оказывая влияние на гломерулярную фильтрацию путем ее уменьшения.

При одновременном использовании таких медикаментов, как антагонисты рецепторов ангиотензина II и НПВС, существует вероятность возникновения у пациента почечной недостаточности острой формы. По этой причине контроль состояния почек на начальном этапе терапии должен выполняться регулярно. При таком лечении обязательно надо употреблять достаточно жидкости. Вместе с тем возможно снижение выраженности антигипертензивного действия, вследствие чего наблюдается частое ухудшение эффективности терапии.

Если «Кардосал» используется в период лечения антацидами, а именно гидроксидом алюминия и магния, существует риск снижения биодоступности активного вещества (умеренного).

Полная инструкция по применению Олмесартана, аналоги и отзывы

Сообщалось об обратимом увеличении уровня лития в составе сыворотки крови и отображении токсических свойств в результате совместного использования ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, содержащих литий. В связи с такими сообщениями комбинированное лечение «Кардосалом» и препаратами, один из компонентов которых — литий, не рекомендуется. Однако если такая необходимость существует, контроль состава крови должен быть регулярным.

Особые указания

У пациентов, которые перед началом терапии интенсивно лечились диуретиками и придерживались диеты, исключающей потребление соли, возможно появление гипотензии вследствие употребления первой дозы лекарства. Такой же результат может наблюдаться у пациентов, у которых происходила рвота или диарея. Причина подобной реакции организма – снижение ОЦК. Побочное явление такого характера надо предотвратить. Риск его появления следует учитывать перед началом терапии.

Если у человека нарушена работа почек, важно периодически проверять в составе сыворотки крови такие показатели, как уровень креатинина, калия. Использование ингибиторов АПФ пациентами, у которых был выявлен гиперальдостеронизм (первичный), является бессмысленным, поэтому им не назначают средство «Кардосал» (отзывы показывают отсутствие реакции на ингибиторы АПФ)

Нужно учитывать, что сильное снижение показателей АД у больных с атеросклерозом, при котором поражаются мозговые сосуды, или с ИБС может стать причиной развития таких опасных состояний, как ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Если человеку приходится выполнять обслуживание технически сложных механизмов или управлять транспортным средством, важно знать, что прием «Кардосала» может вызвать ухудшение самочувствия (быструю утомляемость, слабость, головокружение), хотя это случается редко

Полная инструкция по применению Олмесартана, аналоги и отзывы

Из-за содержания в составе медикамента лактозы его прием запрещен пациентам с непереносимостью галактозы наследственного характера. То же самое касается больных с синдромом мальабсорбции галактозы и глюкозы, недостатком в организме лактазы.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата, его распределение

Выпитая таблетка быстро принимает форму фармакологически активного метаболита в кишечнике (вследствие действия, оказанного ферментами) и в портальной крови (в процессе всасывания из ЖКТ).

Во время терапии в составе плазмы крови не выявляется активное вещество в неизменном виде. Средний показатель биодоступности составляет около 26 %. Максимальный уровень лекарства обнаруживается в среднем через два часа после его принятия, при увеличении дозировки (однократная доза — 80 мг) он возрастает.

«Кардосал 40», как и препараты с другой дозировкой активного компонента, можно принимать, не ориентируясь на время употребления еды. Прием пищи практически никак не отражается на биодоступности.

Полная инструкция по применению Олмесартана, аналоги и отзывы

Связь с белками плазмы является почти полной и соответствует 99,7 %. Однако при одновременном использовании «Кардосала» с другими высокосвязывающимися медикаментами она существенно снижается.

Метаболизм препарата, его выведение из организма

В основном лекарство выводится печенью (60 %), остальная часть (40 %) – почками. Внутрипеченочная циркуляция активного вещества незначительная. Поскольку выведение производится в основном печенью, лечение с применением средства «Кардосал плюс» запрещено при наличии у пациента обструкции желчевыводящих путей. После многократного употребления лекарство частично выводится в среднем за 12 часов. Хороший эффект наблюдается после приема препарата в дозировке, которая соответствует нескольким дозам «Кардосала». Значимый эффект присутствует и через четырнадцать дней терапии, в дальнейшем кумуляция не происходит. На такой показатель, как почечный клиренс, не влияет разная дозировка препарата, он находится в пределах от 0,5 до 0,7 л/ч (примерно).

Особые клинические случаи

У тех пациентов, у которых были обнаружены нарушения работы почек (легкие, умеренные, тяжелые), AUC повышается на 62, 82 и 179 %, когда состояние является устойчивым.

При проблемах с печенью, выраженных незначительно и умеренно, однократный прием средства способствует повышению AUC на 6 и 65 %.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector