Микардис Плюс инструкция по применению и отзывы

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены.

Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

При одновременном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

При одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием. В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении ангиотензина II рецепторов антагонистов. При одновременном назначении препаратов лития и ангиотензина II рецепторов антагонистов рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.

Лечение НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВП.

Фармакологическое действие

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (кининаза II, фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Особые указания

У некоторых пациентов вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС (например, при добавлении ингибиторов АПФ или прямого ингибитора ренина — алискирена к блокаторам антагонистов рецепторов ангиотензина II), должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в т.ч. периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в т.ч. при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, при одновременном назначении препарата Микардис и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, у пациентов с сахарным диабетом и ИБС, в случае применения препаратов, снижающих АД, таких как антагонисты рецепторов ангиотензина II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому может быть недиагностированной. Перед началом применения препарата Микардис для выявления и лечения ИБС следует проводить соответствующие диагностические исследования, в т.ч. пробу с физической нагрузкой.

В качестве альтернативы препарат Микардис может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат Микардис Плюс 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании РААС, как правило, не эффективны.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Микардис (так же как и других вазодилататоров) у пациентов с аортальным или митральным стенозом и при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Телмисартан выводится главным образом с желчью

У пациентов с обструктивными заболеваниями желчных путей или печеночной недостаточностью можно ожидать уменьшения клиренса препарата

Телмисартан выводится главным образом с желчью. У пациентов с обструктивными заболеваниями желчных путей или печеночной недостаточностью можно ожидать уменьшения клиренса препарата.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сут в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была эффективна и хорошо переносилась.

Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии.

Микардис менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось

Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, с гравировкой «51Н» на одной стороне и символом фирмы — на другой стороне.

1 таб.
телмисартан 40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, меглумин, натрия гидроксид, повидон (коллидон 25), сорбитол.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, с гравировкой «52Н» на одной стороне и символом фирмы — на другой стороне.

1 таб.
телмисартан 80 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, меглумин, натрия гидроксид, повидон (коллидон 25), сорбитол.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Микардис

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Найдено в 79-и вопросах:

кардиолог
27 февраля 2019 г. / Вячеслав… / Петербург

Мужчина, 56 лет, вес 69 рост 173, гипертония, принимаю микардис 40 постоянно, давление в норме, есть остеохондроз.
Может ли быть проявлением сердечной боли (стенокардия, микроинфаркт) следующее:
Накануне вечером было застолье с излишествами. Ночью … открыть

кардиолог
24 января 2019 г. / Вячеслав… / Петербург

Здравствуйте,
Гипертония, микардис 40 ежедневно, давление в среднем от 120/80 до 100/70, выше 140/90 редко.
Я вляется лм проявлением сердечной боли следующий случай?
Вчера, сразу после катания на лыжах, выпил 1 литр жидкости (на протяжении получаса, без … открыть

кардиолог
28 июля 2018 г. / ИРИНА / НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

Здравствуйте!Я принимаю Микардис 40мг с 15 марта, при повышении нагрузки или стресса были скачки давления до 180мм.После … -68 пульс 59-83, слабость. Можно ли принимать через день Микардис?или капсулу 40мг высыпать и пополам делить-в аптеке нет 20мг, СПАСИБО … открыть

кардиолог
21 апреля 2016 г. / Лена / Брянская обл

Принимаю микардис 40 мг и беталок зок по 12.5 мг утром и вечером .сейчас появилась необходимость перейти на веропамил.тк надо сдавать анализы на гармоны надпочечника .а их нельзя сдавать на фоне этих лекарств .как правильно отменить беталок зок и за … открыть

кардиолог
28 марта 2016 г. / Ирина

Мне 48 лет. Я постоянно принимаю кораксан 7,5 и микардис 80 мг, аторвастатин 20 мг, тромбо асс 50 мг, давление и пульс держится в норме. 1) Стоит ли уменьшать дозировки препаратов? 2) Можно ли делать перерыв в приеме этих препаратов или лучше принимать их … открыть

кардиолог
7 февраля 2016 г. / Лариса / Санкт-Петербург

… ХОБЛ, почечная недостаточность, печеночная недостаточность. В больнице перенесла пневмонию. Лекарства назначили: лопирел, тригрим, микардис, небиволол и моночинке. С января 2016г вместо лопирела стали пить кардиомагнил. Сейчас теропевт посоветовал вместо … открыть

диабет
9 марта 2015 г. / Ирина / Ростов-на-Дону

… -100 мг; 2) глюкофаж-1000 мг-2 раза в день; 3) бритомар- 5 мг утром (диуретик); 4) инспра- 25 мг, утром (калийсберигающий диуретик); 5) микардис 80 мг утром (от давления); 6) кораксан 7,5 мг- 2 раза в день (для ЧСС); 7) аторвастатин 40 мг -на ночь; 7) … открыть

11 декабря 2015 г. / Николай

… сердцебиение до 90 ударов. Пришлось обращаться к другим кардиологам.

2. Микардис 80 млг утром Лекркамен 10 млг вечером и … назначил кардиолог
4. Арифон ретард утро на ночь Микардис Статин Атовартис назначил терапавт

Таблетки все дорогущие.. …

сосудистый хирург
6 декабря 2015 г. / Валерий / Южно-Сахалинск

… лет, вес 120 кг, имею заболевание Г.Б. 2ст. 3 степени .риск 4 Принемаю препараты Эгилок 50мг утром-25мг вечером,Микардис 40мг.утром-40мг.вечером, Амлодипин 5мг. вечером. проходил, биохимию крови, холестерин 4,9 повышеены триглецириды, и СОЭ 32.Жду ответа … открыть

03-Скорая Помощь
9 марта 2015 г. / Ирина / Ростов-на-Дону

… -100 мг; 2) глюкофаж-1000 мг-2 раза в день; 3) бритомар- 5 мг утром (диуретик); 4) инспра- 25 мг, утром (калийсберигающий диуретик); 5) микардис 80 мг утром (от давления); 6) кораксан 7,5 мг- 2 раза в день (для ЧСС); 7) аторвастатин 40 мг -на ночь; 7) … открыть

психиатр
24 ноября 2014 г. / @аноним / Москва

Добрый день. Мне 57 лет. Мучает тревога и чувство безысходности. Выписали флуоксетин утром 20 мг и на ночь амитриптилин 25 мг. Ничего не помогло. Пришла на прием: отменили… открыть

9 марта 2015 г. / Ирина

… -100 мг; 2) глюкофаж-1000 мг-2 раза в день; 3) бритомар- 5 мг утром (диуретик); 4) инспра- 25 мг, утром (калийсберигающий диуретик); 5) микардис 80 мг утром (от давления); 6) кораксан 7,5 мг- 2 раза в день (для ЧСС); 7) аторвастатин 40 мг -на ночь; 7) …

кардиолог
2 марта 2015 г. / Ирина / Ростов-на-Дону

Меня зовут Ирина, мне 47 лет, мои заболевания: сахарный диабет-больна 5 лет; гипотериоз-больна с детства; депрессия-7 лет; жировой гепатоз печени, сердечная недостаточность,… открыть

3 марта 2015 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… коагулограмма)

Бритомар и инспра принимаются по схеме предложенной врачом, с осторожностью(особенно при сахарном диабете 2 типа). Микардис по схеме предложенной врачом и в дозировке не приводящей к значительному снижению АД

Кораксан принимается 2 раза в …

3 марта 2015 г. / Ирина

… или отменять? 3) бритомар и инспру принимать постоянно, каждый день или можно через день, или через каждых 2 дня? 4) микардис пить каждый день, даже если низкое давление, или, клгда низкое давление, пропускать прием микардиса? 5) кораксан принимать каждый …

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector