PROMT Онлайн Translate.Ru Первый онлайн-переводчик Рунета

Описание, инструкция по применению

Изоптин является средством для понижения артериального давления. Активное действующее вещество препарата – верапамил, который также выпускают как самостоятельное лекарство. Данный препарат блокирует отток кальция сквозь клеточные мембраны – ведь именно кальций отвечает за сокращение гладкой мускулатуры и соответственно, способность сосудов сужаться. Состояние сердечнососудистой системы под действием Изоптина улучшается: приходит в норму работа сердечной мышцы, более крупные сосуды расслабляются, поэтому давление понижается.

Амприлан рекомендован к применению при:

  • Тахикардии;
  • Гипертонической болезни;
  • Ишемии (недостаточном дыхании и питания) миокарда.

Изоптин выпускается в 2-х фармакологических формах: раствор для внутривенных уколов, а также таблетированной. Инъекци лекарства проводятся с целью осуществления интенсивного воздействия. Затем лечение продолжают капельным введением препарата Изоптин в составе физраствора. В инструкции препарата таблетки описываются, как средство продолжительной поддерживающей терапии. Их необходимо применять три-четыре раза в день сразу после еды.

Передозировка Изоптином, побочные эффекты от применения препарата

Применение Изоптина может нарушать нормальное прохождение импульсов через сердечную мышцу. Слишком сильное расширение сосудов способно вызвать у больных гипотензию. Помимо этого, возможно развитие отеков, возникновение болей в суставах и мышцах, появление аллергических реакций.

Также здоровье человека может пострадать в случае приема чрезмерной дозы Изоптина. Могут проявиться осложнения в работе сердечной системы.

Лекарственное взаимодействие

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Одновременное введение верапамила с препаратами, которые снижают адренергическую активность, может привести к чрезмерному снижению АД.

Так как верапамипа гидрохлорид в высокой степени связывается с белками плазмы крови, он должен применяться с осторожностью одновременно с препаратами, которые также в высокой степени связываются с белками плазмы крови. При одновременном применении верапамила гидрохлорида с ингаляционными анестетиками, дозы препаратов должны подбираться с осторожностью для того, чтобы избежать чрезмерного угнетения сердечно-сосудистой системы

При одновременном применении верапамила гидрохлорида с ингаляционными анестетиками, дозы препаратов должны подбираться с осторожностью для того, чтобы избежать чрезмерного угнетения сердечно-сосудистой системы. При одновременном назначении верапамила гидрохлорида с дигоксином необходимо тщательное мониторирование пациентов на предмет развития атриовентрикулярной блокады или чрезмерной брадикардии

При одновременном назначении верапамила гидрохлорида с дигоксином необходимо тщательное мониторирование пациентов на предмет развития атриовентрикулярной блокады или чрезмерной брадикардии.

При одновременном применении верапамила с:

антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта(повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

антигипертензивными средствами, диуретиками, празозином и другими альфа-адреноблокаторами — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

ацетилсалициловой кислотой — усиливается возможность возникновения кровотечений;

карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов;

хинидином — повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии и отека легких;

флекаинидом — возможно снижение сократительной способности миокарда, замедление атриовентрикулярного проведения и удлинение периода реполяризации.

Дизопирамид не должен применяться в течение 48 ч до и 24 ч после применения верапамила гидрохлорида.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск его значительного удлинения.

Верапамил повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450. Возможно повышение концентрации в крови мидазолама, симвастатина, ловастатина, этанола.

Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий.

НПВС снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки натрия и жидкости в организме.

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме.

Циметидин не оказывает влияния на фармакокинетику вводимого в/в верапамила гидрохлорида.

Передозировка

Симптомы отравления в результате передозировки препарата Изоптин СР 240 зависят от принятого количества препарата, времени проведения мероприятий по детоксикации и от сократительной способности миокарда, зависящей от возраста. Сообщалось о фатальных случаях в результате передозировки.

Симптомы: падение АД (в некоторых случаях до уровней, которые невозможно измерить), шок, потеря сознания, AV-блокада I или II степени, часто в виде периодов Венкебаха с наличием или без выскальзывающего ритма, полная AV-блокада с полной AV-диссоциацией, выскальзывающий ритм, остановка сердца; синусовая брадикардия, остановка синусового узла.

При передозировке Изоптина СР 240 необходимо иметь в виду, что активное вещество высвобождается и всасывается из кишечника в течение 48 ч после приема препарата внутрь. В зависимости от времени приема препарата отдельные конгломераты остатков набухших таблеток, действующие как активные депо, будут располагаться на протяжении всего ЖКТ.

Лечение: показано проведение мероприятий, направленных на выведение препарата (например, следует вызвать рвоту, промыть желудок и кишечник в сочетании с эндоскопическим обследованием, назначить слабительные, рвотные средства). Если отсутствует моторика желудка и кишечника (признаки перистальтики при аускультации), то целесообразно провести промывание желудка даже спустя 12 ч после приема препарата внутрь. Обычные неотложные реанимационные мероприятия включают закрытый массаж сердца, искусственное дыхание и электрическую стимуляцию сердца.

Следует исключить воздействия, связанные с угнетением функции сердца, артериальной гипотензией и брадикардией.

Кальций является специфическим антидотом: вводят 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата в виде в/в вливания (2.25-4.5 ммоль), при необходимости вводят повторно или в виде медленной капельной инфузии (5 ммоль/ч).

В случае AV-блокады II или III степени, синусовой брадикардии, остановки сердца показано введение атропина, изопреналина, орципреналина, проведение стимуляции сердца.

В случае артериальной гипотензии вводят допамин, добутамин, норэпинефрин (норадреналин).

В случае устойчивых признаков недостаточности миокарда вводят допамин, добутамин, при необходимости проводят дополнительное введение кальция.

ИЗОПТИН ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Большинство из перечисленных ниже побочных эффектов наиболее характерны для таблеток Изоптина.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, зуд, бронхоспазм.

Прочие: увеличение массы тела; очень редко — агранулоцитоз, артрит, транзиторная слепота на пике концентрации препарата в крови, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения, развитие периферических отеков, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторрея, импотенция, повышенное потоотделение, мышечная слабость, миалгии, боли в суставах, утомляемость.

ИЗОПТИН СР 240 ДОЗИРОВКА

Средняя суточная доза препарата составляет 240-360 мг. При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг; возможно временное увеличение дозы выше этого уровня.

При ИБС (хроническая стабильная стенокардия; стенокардия, обусловленная спазмом сосудов /стенокардия Принцметала, вариантная/) Изоптин СР 240 назначают в суточной дозе 240-480 мг (по 1/2-1 таб. 2 раза/сут с интервалом 12 ч).

При артериальной гипертензии (легкой или умеренной) Изоптин СР 240 назначают по 240 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром. Если предпочтительно медленное снижение АД, то лечение следует начинать с дозы 120 мг (1/2 таб. Изоптина СР 240) 1 раз/сут утром. При необходимости дополнительно назначают 1/2-1 таб. вечером с интервалом между приемами около 12 ч. При необходимости дозу следует увеличивать каждые 2 недели лечения.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании/трепетании предсердий, сопровождающемся тахиаритмией Изоптин СР 240 назначают по 120-240 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут с интервалом 12 ч.

При нарушении функции печени эффект препарата усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма верапамила, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени

В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью; лечение следует начинать с приема препарата в более низких дозах (т. е

пациентам с циррозом печени назначают препарат Изоптин по 40 мг 2-3 раза/сут).

Таблетки следует принимать во время приема пищи или сразу после еды, проглатывая целиком и запивая водой.

Продолжительность применения не ограничена.

Изоптин

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Показания
Артериальная гипертензия, ИБС, мерцательная тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия).Противопоказания
Кардиогенный шок, острый осложненный инфаркт миокарда, тяжелые нарушения проводимости, синдром слабости синусового узла.Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное. Тормозит трансмембранный поток ионов кальция в клетках миокарда и гладких мышц сосудов (вызывает вазодилатацию), снижает периферическое сопротивление сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС, уменьшает сократимость миокарда.

Найдено в 183-х вопросах:

кардиолог
2 мая 2016 г. / Надежда / Колпаны

… ,пожалуйста,по моему вопросу. Постоянно принимаю СТАТИНЫ по 10мг. Холестерин от 5.6 до 6.5 бывает. Более 2-х лет принимаю утром ИЗОПТИН, начала по 120мг., а последние полгода по 60мг. Но вот с февраля появилось необъясниемый мандраж в теле (дрожь. как … открыть (еще 7 сообщений)Последние 5:

6 мая 2016 г. / Надежда

… состояния организма. Буду следовать вашему предложению по отмене СТАТИНов и очень надеюсь, что вместе с ДИЕТОЙ все будет налаживаться. И все-таки вопрос: может ли ИЗОПТИН накапливаться и при этом дать мандраж-тремор в теле в совокупности со СТАТИНами?

кардиолог
29 апреля 2016 г. / Елена / Санкт-Петербург

Здравствуйте. Я принимаю изоптин (верапамил медленного высвобождения). В диагнозе — желудочковая экстрасистолия. Тахикардия. Планирую лечиться у зубного. Скажите, пожалуйста, какими анестетиками мне лучше обезболивать у стоматолога. Раньше до лечения … открыть

терапевт
19 апреля 2016 г. / Надежда / Гатчина

Можно ли принимать 5мг лизиноприла через день,если назначено по 2,5мг ежедневно и я не могу купить эту дозировку??? открыть

28 апреля 2016 г. / Надежда

Более 2-х лет принимаю ИЗОПТИН. Вначале принимала утром по 120 мг,а после полгода по 60 мг. Но вот с февраля с.г. у меня появился необъяснимый мандраж (дрожь) в теле, неприятное ощущение в ногах как тремор. Сделала анализ на ТТГ — он в норме 2,32 и на Т4 — …

кардиолог
26 апреля 2016 г. / Татьяна / Брянск

Можно ли резко отменять изоптин или надо постепенно открыть

26 апреля 2016 г. / Надежда

Более 2-х лет принимаю ИЗОПТИН. Вначале принимала утром по 120 мг, а последние последние полгода по 60мг. Но вот с февраля с.г. у меня появился необъяснимый мандраж (дрожь) в теле,неприятное ощущение в ногах при этом,как будто тремор. Делала анализ на …

терапевт
16 марта 2016 г. / Анна / Санкт-Петербург

Здравствуйте! Мне 28 лет. С 2009 года у меня хронический гломерулонефрит (гипертоническая форма). Постоянно принимала Изоптин 240 мг и фуросемид. И они помогали более-менее. А сейчас уже месяц держится высокое давление. Днём 170-185, диастолическое 110-120 … открыть

кардиолог
23 апреля 2015 г. / Татьяна / Москва

… и проходила психотерапию год, говорят, что вылечилась, осталась только бессонница (пью 50 мг Сероквеля на ночь). Кардиолог выписал сначала Изоптин 240, мне на нем было отлично, только были такие сильные запорты, что не могла сходит в туалет вообще. … открыть

кардиолог
1 февраля 2015 г. / Виктория… / санкт-петербург

Здравствуйте! Можно ли принимать изоптин 240 при низком давлении? открыть

2 февраля 2015 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Смотря что считать низким давлением и для чего принимается изоптин

кардиолог
25 декабря 2014 г. / татьяна / Курск

… 6,0. для снижения ничего не принимаю. Давление 100/70. Принимала конкор, беталок зок, сильно снижается давление.Врач выписала изоптин, по 120 один раз в сутки. Экстрасистолы не проходят, даже появилось новое ощущение аритмии, как пробежки тахикардии. Что … открыть

кардиолог
21 декабря 2014 г. / Аноним / Моск.Обл.

Здравствуйте! Ответьте,пожайлуста, как мне сойти с конкора? У меня пароксизмальная тахикардия.Принимаю регулярно в течении 3 лет по 5 мг.конкора. Можно перейти на изоптин… открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

22 декабря 2014 г. / Аноним

Александр Арсеньевич,огромное Вам спасибо !!!!! Я Вам премного благодарна!!!!! Утром конкор,а на ночь при этом…,пока принимается конкор в малых дозах,изоптин можно принимать?

22 декабря 2014 г. / Аноним

АЛЕКСАНДР АРСЕНЬЕВИЧ,ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! Я САМА РАБОТАЮ ФЕЛЬДШЕРОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ….ЛЕЧ.ВРАЧ НАЗНАЧИЛА МНЕ ИЗОПТИН СР 240 НА НОЧЬ,ТАК КАК ПОМИМО ПАРОКСИЗМАЛ.ТАХИКАРДИИ У МЕНЯ НОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ИМЕННО В НОЧНОЕ ВРЕМЯ ДО 220 / 120 !!!!… А …

Фармакологическое действие

Верапамил блокирует трансмембранное поступление ионов кальция (и возможно ионов натрия) в клетки проводящей системы миокарда и гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Антиаритмическое действие верапамила вероятно связано с его воздействием на медленные каналы в клетках проводящей системы сердца.

Электрическая активность синоатриального и AV-узлов в значительной степени зависит от поступления в клетки кальция по медленным каналам. Ингибируя это поступление кальция, верапамил замедляет атриовентрикулярное проведение и увеличивает эффективный рефрактерный период в AV-узле пропорционально ЧСС. Этот эффект приводит к снижению частоты сокращений желудочков у больных с мерцательной аритмией и/или трепетанием предсердий. Прекращая повторный вход возбуждения в AV-узле, верапамил может восстановить правильный синусовый ритм у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Верапамил не оказывает влияния на проведение по дополнительным проводящим путям.

Верапамил не влияет на неизмененный потенциал действия предсердий и время внутрижелудочкового проведения, но снижает амплитуду, скорость деполяризации и проведения в измененных волокнах предсердий.

Верапамил не вызывает спазма периферических артерий и неизменяет общее содержание кальция в плазме крови. Верапамил снижает постнагрузку и сократимость миокарда. У большинства больных, включая пациентов с органическими поражениями сердца, отрицательное инотропное действие верапамила нивелируется снижением постнагрузки, сердечный индекс обычно не изменяется, но у больных с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт.ст., фракция выброса менее 30%), может наблюдаться прогрессирование недостаточности кровообращения. Максимум терапевтического действия отмечается через 3-5 мин после болюсного в/в введения верапамила.

Обычные дозы верапамила 5-10 мг при в/в введении вызывают преходящее обычно бессимптомное снижение нормального АД , системного сосудистого сопротивления и сократимости, давление заполнения левого желудочка незначительно повышается.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение АД, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада, гипергликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: при нарушении ритма и проводимости — в/в введение изопреналина, норадренапина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен. Для повышения АД у больных гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применить изопреналин и норадреналин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета, капсуловидной формы, с поперечными рисками с обеих сторон, на одной стороне указаны два знака «Δ».

1 таб.
верапамила гидрохлорид 240 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, повидон К30, магния стеарат, вода очищенная, гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, хинолиновый желтый, индиготин, воск гликолиевый горный.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector