Лечение гипертонического криза

Содержание статьи:

Характерные признаки и симптомы гипертонического криза

Симптоматика гипертонического криза довольна обширная, поскольку при развитии этого состояния происходят серьезные изменения в важнейших органах и системах.

Гипертонические кризы чаще проявляются конкретными признаками в виде:

  1. Головных болей (22%).
  2. Кровотечения из носа (17%).
  3. Общей слабости и потери сознания (10%).
  4. Перевозбуждения психомоторного характера (10%).
  5. Загрудинной боли (9%).
  6. Нарушения дыхательной функции (9%).

Лечение гипертонического криза

Клиника ГК проявляется общей симптоматикой:

  • Головокружение.
  • Ушной шум.
  • Затылочная/висковая/лобовая боль.
  • Тошнота.
  • Глазная боль.
  • Ощущение страха.
  • Тревожность.
  • Озноб.
  • Покраснение и отеки лицевых тканей.
  • Выделение холодного пота.
  • Дрожь.
  • Нарушения зрительной функции.
  • Рвота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Учащенное сердцебиение.

Лечение гипертонического кризаПризнаки ГК в зависимости от вида

Опасения должна вызывать симптоматика высокого артериального давления, если больной с гипертоническим кризом жалуется на:

  1. Болевой синдром за грудиной, что может являться следствием ишемии или инфаркта.
  2. Судорожный синдром, потеря сознания могут быть проявлениями инсульта или энцефалопатии.
  3. Болевые ощущения в спине могут быть признаком разрыва аорты.
  4. Трудности с дыханием могут предупреждать о легочной отечности или недостаточности сердечной застойного характера.

Фотографии состояний:

Рекомендуем к просмотру:

Диагностика гипертонического криза

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Лечение гипертонического криза   Основой выставления диагноза: гипертонический криз, будет появление специфической клинической симптоматики на фоне увеличенного АД. Как правило, это подъем систолического АД выше 160-ти и/или диастолического – свыше 100 мм.рт.ст.

У некоторых пациентов криз может появляться и при более низком АД. При длительно текущей АГ, в особенности ренальной симптоматической гипертензии, показатели АД могут быть гораздо выше.

Внимание! Давление должно измеряться на обеих руках. Значительная разница (более чем на 20 мм.рт.ст.) может свидетельствовать о развитии расслоения аорты

Контроль АД должен проводиться в динамике, каждые 15-ть минут.

Также оценивается:

  • внешний вид больного,
  • наличие пульсации и выбухания шейных вен,
  • покраснения или бледности кожи,
  • наличие выраженной одышки,
  • состояние сознание (контактный, оглушенный, без сознания и т.д.).

Далее оценивается пульс (тахи- или брадикардия) на обеих руках, перкутируются границы сердца, пальпируется верхушечный толчок.

Во время аускультирования сердца оценивают тоны, наличие шумов, акцентов или расщеплений тонов.

Для исключения легочного отека и острой СН с застоем в малом круге, аускультируются легкие (хрипы) и выполняется рентгенография ОГК для выявления застойных явлений.

В обязательном порядке выполняются:

  • ЭКГ,
  • анализ мочи (общий +суточный белок в моче),
  • анализ крови (общий и биохимический),
  • анализ крови на глюкозу.

Дополнительно оценивается неврологический статус (консультация невролога) и глазное дно (консультация окулиста).

В дальнейшем выполняется УЗИ почек, ЭХО-КГ и другие исследования, необходимые для исключения или подтверждения поражения ОМ, а также установления причины криза.

Классификация по механизму формирования криза

По механизму формирования различают следующие типы гипертонических кризов:

  1. Симпатико-адреналовый.
  2. Церебральный.

Гипертонический криз 1 типа, он же симпатико-адреналовый. Для него характерны:

  • высокое АД с преобладанием систолического;
  • учащение ЧСС;
  • повышение показателей глюкозы в крови;
  • бледность;
  • дрожь.

Такой криз не имеет предвестников развития. Проявляется остро. Но продолжаются недолго (минуты или несколько часов). Пациенты отмечают боль в голове, тошноту, редко рвоту, нарушение зрения в виде снижения его остроты, чувство усиленного биения сердца, боль в нем колющего характера, ощущения сильной тревожности, страха. В конце приступа у таких людей возможен обильный стул или мочеиспускание.

В анализе мочи возможно обнаружение белка в небольшом объёме и единичные эритроциты. Эти изменения, как правило, являются результатом не патологий сердца, а изменением венозного тонуса. С крови определяется высокое содержание адреналина. Уровень норадреналина не увеличивается или даже снижается.

При церебральном механизме формирования криза увеличивается, главным образом, давление в диастолу сердца, параметры основного обмена не изменяются. Начало постепенное.

Протекают такие кризы длительно и гораздо тяжелее. Могут продолжаться до 5 суток. Иногда дольше. Пациенты говорят о сильной головной боли, значительной сонливости, чувстве общей оглушённости. Не исключено нарушение сознания до более тяжелых форм. Появляются и другие проявления нарушения работы ЦНС. Это нарушения чувствительности и двигательной активности.

Жалуются также на тошноту, нередко рвоту. У больных иногда определяется уменьшение частоты сердцебиения. Практически все пациенты отмечают боль за грудиной в сердце, вместе с ней появляется и значительная нарастающая быстро одышка, возможна сердечная астма.  На ЭКГ диагностируется выраженная недостаточность левого желудочка.У половины пациентов определяется в моче при приступе нарастание показателя белка, красных клеток крови, цилиндров гиалиновых.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Суть доврачебной помощи в том, чтобы не допустить еще большее повышение АД и снизить хоть немного существующее. Благодаря этому, больному будет легче дожидаться профессионалов.

В первую очередь, если человек не являлся гипертоником, нужно с осторожностью давать лекарство от давления. Самые популярные таблетки «Каптоприл» или «Эналаприл» способны спровоцировать ангио-невротическую отечность, которая по симптоматике будет схожа с аллергией

Самые популярные таблетки «Каптоприл» или «Эналаприл» способны спровоцировать ангио-невротическую отечность, которая по симптоматике будет схожа с аллергией.

Таблетки «Нитроглицерин» есть дома у многих, но при критическом гипертоническом кризисе они могут вызвать коллапс. Так они более эффективны при сердечно-сосудистых проблемах.

Артериальное давление нужно измерять на обеих руках с интервалом в 10 минут и обязательно проверять пульс.

Если при первом измерении АД было выше 180 на 110, нужно через несколько минут перемерять его повторно и только тогда принимать таблетки.

Доврачебная помощь заключается в контроле артериального давления и успокоении больного.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

При высоком АД терапевтические действия требуют скорости и точности, ведь от этого зависит жизнь.

Лечение гипертонического кризаПервая помощь при ГК

Алгоритм действий при ГК должен быть следующим:

  1. Перестать паниковать.
  2. Сесть на стул со спинкой, диван или прилечь на большую подушку.
  3. Расстегнуть воротник.
  4. Сделать контрольное измерение АД, а потом каждые 30 минут повторять действия.
  5. Вызвать карету скорой.
  6. Выпить лекарство от повышенного артериального давления.
  7. При сильной боли в голове принять мочегонный медикамент.
  8. Использовать любое успокоительное.
  9. При ощущении озноба нужно обогреть ноги, укутав одеялом.
  10. После того, как прибыла неотложка и доктор осмотрел больного, может возникнуть потребность в госпитализации. Но, часто медицинской помощи дома достаточно.

Верное оказание неотложной помощи вовремя способно спасти жизнь человеку и облегчить лечение.

Полезно будет просмотреть:

https://youtube.com/watch?v=seEZSjmIoDs

Классификация кризов по виду повышения АД и характеру гемодинамических нарушений

По виду повышения артериального давления (АД):

  1. Систолический вариант (с преимущественным увеличением систолического показателя параметра АД).
  2. Диастолический.
  3. Систоло-диастолический (одновременное повышение обоих показателей).

По характеру гемодинамических нарушений гипертонический криз виды имеет следующие:

  1. Гиперкинетический. У него резкое острое начало с высоким систолическим давлением, частым пульсом. Этот вид кризов бывает в начале гипертонической болезни.
  2. Гипокинетический. Он развивается постепенно. Протекает тяжело. Развивается в основном у больных гипертонической болезнью II, III стадии.

Как лечить гипертонический криз

Лечение гипертонического кризаДожидаясь приезда бригады скорой помощи, пациенту оказывается неотложная помощь, первым делом его нужно уложить в кровать в полусидящее положение. Приступ гипертонии (а также удушья), если и не прекратятся полностью, то значительно ослабнет. Поскольку человека, страдающего гипертоническим кризом, в большинстве случаев знобит и охватывает дрожь, то следует завернуть ему ноги, обложить их чем-нибудь теплым, к примеру, бутылками с горячей водой, или поставить горчичники, количество которых подскажет врач. Помещение с больным человеком обязательно обеспечивается свежим воздухом.  

Пациенту важно незамедлительно принять дополнительную дозу прописанного доктором гипотензивного средства. Понижения артериального давления нужно добиваться постепенно

В течении 60 минут оно должно снизиться максимум на 30 мм ртутного столба в сравнении с изначальным.

В случае сильных болевых ощущений в голове пациенту желательно дать 1 таблетку мочегонного средства. Если возникла боль в грудной области, то рекомендуется принять валидол или отправить под язык нитроглицерин. Категорически запрещено самостоятельно применять малознакомые лекарства. Если и есть нужда в каких-либо дополнительных средствах, то они должны быть назначены врачом. На этом первая помощь при гипертоническом кризе окончена.

В большинстве случаев, с целью побыстрей ликвидировать проявления криза, приехавший доктор сделает укол гипотензивного лекарства. Все последующее лечение в случае госпитализации больного назначается уже в больнице или же лечащим врачом.

Непосредственно в больнице необходимо вести мониторинг артериального давления, а также симптомов, подтверждающих срыв в деятельности нервной системы

Чрезвычайно важно безошибочно трактовать жалобы и признаки, а не текущее состояние давления

Главными рекомендациями относительно профилактики разумеется будут целесообразный трудовой режим с обязательными периодическими передышками, сбалансированный дневной рацион с соблюдением важных для гипертоников ограничений, исключение из жизни всех зловредных привычек, избегание стрессов, оперативное их предотвращение и благополучное преодоление, если все-таки возникнут.

Помимо этого, к профилактическим мерам очень важно отнести неукоснительное следование заболевшим предписаний доктора относительно приема гипертензивных и гипотензивных лекарств. Крайне важно всегда помнить, что даже прекрасное в данный момент самочувствие не является поводом бросать лечение назначенными врачом средствами, поскольку это может дать старт к тому, что осложненный гипертонический криз начнет прогрессировать

Как развивается гипертонический криз

Лечение гипертонического кризаОпределить ГК можно по некоторым особенностям развития и клиническим признакам. При гипертензивном кризе происходит стремительное повышение давления. Обычно этот процесс занимает от нескольких минут до часа. При более медленном развитии патологического состояния можно определить у себя наличие симптомов-предвестников: головокружения, дрожания конечностей, тревожности. Если у человека уже случались подобные приступы, он может самостоятельно распознать приближающийся кризис и принять своевременные меры для его купирования.

Основным симптомом является увеличение цифр верхнего и нижнего давления. При этом значения, которые свидетельствуют о наступлении ГК, могут быть разными: у тех, кто не страдает гипертонией, для развития кризиса достаточно даже незначительного отклонения от нормы (до 150/90 мм рт. ст.).

Если не выполнить купирование гипертонического криза при первых симптомах, происходит дальнейшее ухудшение состояния. При этом клиническая картина может отличаться в зависимости от того, какие органы-мишени больше всего пострадали.

Различают несколько групп характерных признаков:

  1. Нарушения работы центральной нервной системы. Проявляются пульсирующими головными болями, локализующимися преимущественно в затылочной части. Появляется тошнота со рвотой, но после опорожнения желудка облегчение не наступает. Признаком того, что подскочило давление, может быть шум, вялость, сонливость. Длительное непринятие мер опасно развитием острых нарушений кровотока в области головного мозга, симптомами которых являются потеря чувствительности нижних или верхних конечностей, ухудшение зрения, проблемы с речью.
  2. Сбои в работе сердца. Если резко поднялось давление, изменение интенсивности кровотока может стать причиной появления болей в левой части грудной клетки. Они носят сжимающий или жгущий характер. Больной ощущает изменение сердечного ритма, усиленное сердцебиение. Признаком гипертензивного криза является также одышка.
  3. Нейровегетативные нарушения. Если давление резко повысилось, у больного может наблюдаться покраснение кожных покровов лица, ощущается сильная жажда, пересыхают слизистые оболочки в ротовой полости. Характерным признаком являются частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча имеет светлый цвет. Многие отмечают повышенную потливость и болевые ощущения в нижней части грудной клетки.
  4. Нарушения зрения. О том, что повысилось АД, свидетельствуют следующие зрительные расстройства: общее ухудшение видимости, появление тумана, мелькающих точек, смещение центров и уменьшение поля зрения.

При ГК в большинстве случаев наблюдаются симптомы из различных групп

Очень важно вовремя распознать патологическое состояние и как можно скорее начать лечение гипертонического криза

Классификация

Лечение гипертонического кризаОсновываясь на механике повышения давления при гипертоническом кризе, остроте его осложнений, клинической картине и прочих характеристиках, специалисты классифицируют патологию на 3 разновидности. Это:

  1. гиперкинетический. Характеризуется ростом сердечного выброса при обычной или сниженной сопротивляемости периферических сосудов. Развитие происходит на первой или второй стадии гипертонии, чаще всего стремительно и без какого-либо заметного ухудшения самочувствия человека. Неожиданно появляется сильная головная боль, иногда тошнота, переходящая в рвоту. Дальнейшему развитию сопутствует нервозность, дрожь, жар. Нарушается сердечный ритм, повышается потоотделение. Бывает, что на коже возникают красные пятна, она становится влажной. Наблюдается учащение пульса, чему сопутствует усиление сердцебиения и появление болей в груди. В отличие от систолического, повышение диалистического давления происходит медленно, примерно на 35 мм ртутного столба, что становится причиной увеличения пульсового давления. Все аномалии связанные с сердцем обнаруживаются посредством электрокардиограммы. Острых осложнений после данной разновидности криза практически не бывает;   
  2. гипокинетический. Характеризуется сокращением сердечного выброса, а также стремительным усилением сопротивляемости периферических сосудов. Наблюдается традиционно у пациентов с затяжной гипертонией. Развивается медленно, возможно падение зрения, а также слуха. Пульс чаще всего не меняется, изредка возможно понижение частоты. Очень велика вероятность развития ишемического инсульта;
  3. эукинетический. Сердечный выброс при данном типе гипертонического криза нормальный, однако сопротивляемость периферических сосудов заметно повышается. Развитие этой разновидности, традиционно, является следствием сильного скачка давления вверх у людей страдающих запущенной гипертонией (2 или 3 стадии болезни). Также она может развиться при отдельных разновидностях симптоматической гипертензии. Если у пациента исходное давление выше нормального, то само развитие эукинетического криза происходит довольно стремительно, однако не с таким буйством, как гипернетический тип.     

Поражения, которые нанесли выше описываемые кризы органам-мишеням, позволяют дополнительно подразделить все эти разновидности заболевания на осложненные и не осложненные. Гипертонический криз неосложненный, чаще всего, происходит стремительно, однако продолжительного характера не носит (традиционно 2 — 3 часа достаточно, чтобы все прошло) и без труда затормаживается посредством гипотензивных средств. Тем не менее, даже при отсутствии осложнений, патология все равно опасна для жизни человека и пренебрегать мерами оперативного понижения высокого артериального давления не стоит.

Осложненные формы заболевания в основном свойственны запущенной форме гипертонии (2 или 3 стадии заболевания). Чаще всего тут наблюдаются различные виды сильных нарушений в системе сосудов, наиболее распространенным из которых является гипертоническая энцефалопатия. Последняя опасна такими осложнениями как инсульт, падение интеллекта и пр. Кроме того возможно возникновение инфаркта миокарда, ишемической атаки (инсульта), сосудистого повреждения, сбоев в работе сердца, стенокардии, острой сердечной (почечной) недостаточности, отеков органов.    

Возможны и такие симптомы как:

  • острая боль в голове;
  • головокружение;
  • падение зрения;
  • заторможенность;
  • посторонние звуки в легких;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение слуха;
  • потеря сознания.

Помимо этого, в лежачем положении часть пациентов испытывает сильную отдышку, ослабевающую при принятии полусидящего положения. Кожа заболевшего на ощупь делается ледяной и как бы высохшей, а у лица появляется красно-синий оттенок. Проявленных изменений пульса в большинстве случаев не фиксируется. Скачки давления традиционно не такие резкие и мощные, как при не осложненной форме. Интересно, что осложненный гипертонический криз имеет одну особенность — все выше описанные симптомы способны сохраняться много суток, не редки случаи, когда они не исчезали даже после понижения артериального давления.

Лечение в стационаре

После помещения больного в стационар, медицинский персонал осуществляет постоянный мониторинг уровня давления и неврологической симптоматики.Лечение гипертонического криза

Основной целью лечения при таком проявлении заболевания является не доведение показателей давления до низких цифр, а снижение его до такой степени, при которой больной будет себя хорошо чувствовать.

При отсутствии эффекта от таблетированных средств купирование гипертонического криза осуществляется при помощи парентерального введения следующих средств:

  1. Дибазол. Вводится внутривенно. Он существенно снижает объем сердечного выброса и снимает спазм с периферических сосудов. Он не является сильным средством, поэтому применяется в комплексе с другими лекарствами от давления.
  2. При кризе выраженными свойствами для снижения давления обладает клофелин. Он особенно эффективно работает при повышении давления, которое сопровождается учащением ЧСС. Данное средство устраняет сосудистый спазм, нормализует сердечный ритм, снижает АД, уменьшает нагрузку на сердце.
  3. Если на первое место выступают общемозговые явления, но без наличия очаговой симптоматики, то используются внутривенное введение дроперидола в комбинации с мочегонными и другими средствами. Улучшить мозговое кровообращение помогают магнезия и эуфиллин.
  4. При нарушении ритма и частом пульсе больному вводится бета-блокатор (анаприлин, внутривенно, струйно).
  5. Поскольку развитие кризового состояния при гипертонии чаще всего свидетельствует о неправильно подобранном лечении, то после улучшения состояния врачом изучается история болезни, которая поможет правильно откорректировать дозировку и выбор медикаментов для дальнейшего постоянного приема.
  6. Используются препараты для снятия болевого синдрома, а также средства для улучшения периферического кровообращения.

Лечение в домашних условиях такого больного можно продолжить после купирования острого состояния. Для этого рекомендуется соблюдать все методы вторичной профилактики гипертонии, и постоянно использовать антигипертензивные средства.

Для профилактики следует снижать вес при ожирении, своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются гипертензией, отказаться от потребления алкоголя и курения.

Использование нетрадиционных методов помощи при гипертонической болезни и кризах в виде различных приспособлений, не имеют научно доказанной эффективности. Поэтому не следует отказываться от приема таблеток, и провоцировать ухудшение состояния.

Гипертонический криз. симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

— Многих людей пугает, когда у них повышается давление. В каком случае нужна при этом скорая помощь?

— Каждый человек должен знать свое давление. Для этого ежедневно следует измерять его при помощи тонометра. Результаты можно фиксировать в дневнике. Оптимальное давление — 120/ 80 мм ртутного столба. Одним из симптомов гипертонии является такое давление, при котором верхний предел выше 140, а нижний выше 85 мм рт. ст. Однако возрастные пациенты с гипертонической болезнью чувствуют себя нормально и при давлении выше этих показателей. Люди, страдающие гипертонией, знают, какое давление для них норма, как и то, какие и когда препараты им следует принимать. И для них повышение давления не является прямым поводом для обращения в скорую. Главный советчик по вопросу регулирования АД — участковый врач. Однако случается, что давление внезапно резко повышается до значительных цифр, которые на 25 процентов выше обычных. Такое резкое повышение давления называется гипертоническим кризом. Вот тогда набирают 03.

— С возрастом давление повышается?

— Обычно да.

— А как избежать гипертонического криза?

— Соблюдать предписания врача по приему необходимых медикаментов, поддерживающих нормальное давление, и исключить причину, вызывающую резкие перепады давления. Когда человек начинает сильно нервничать, это провоцирует резкий подъем давления, а причинами такому нервному срыву послужили, например, неприятный разговор с приятелем или позднее возвращение дочери или сына с дискотеки. Для предотвращения кризов в дальнейшем нужно просто поговорить с ребенком, объяснив, почему вы так беспокоитесь и что это беспокойство влияет на ваше здоровье, ну и избегать неприятных разговоров с приятелями и вообще любых стрессов. В аптечке гипертоника всегда должны быть медикаменты для экстренного понижения давления. Какие именно, посоветует участковый врач. Известно, что проверенными и надежными препаратами в такой ситуации остаются капотен, коринфар и клофелин, любой из них необходимо принимать под язык.

— Человеку стало плохо из-за понижения давления. Что делать?

— Если человек побледнел, почувствовал слабость, головокружение, то его следует уложить на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или свернутую одежду, открыть форточки или окно, дать ему выпить сладкого чая или кофе.

— Если человек упал на улице в обморок, что делать?

— До приезда скорой обеспечить проходимость дыхательных путей, чтобы человек мог свободно дышать, расслабить тесную одежду.

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

При возникновении симптомов криза следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Снять приступ самостоятельно не получится, а промедление чревато развитием тяжелых осложнений.

Внимание. Попытки «переждать» приступ могут стать причиной перехода неосложненного криза в осложненный, что значительно ухудшает дальнейший прогноз.

Гипертонический криз – лечение в домашних условиях. Что можно сделать до приезда скорой

Лечение гипертонического криза   Главная помощь при гипертоническом кризе состоит в вызове скорой и поддержке больного до ее приезда. Необходимо объяснить ему, что панический страх и сильные эмоции только спровоцируют еще больший рост АД.

Для облегчения состояния больного, его необходимо уложить в постель с приподнятым головным концом (подложить подушки под голову и спину или просто придать ему полусидящее положение).

Также необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Больного необходимо успокоить, попросить ровно, медленно и глубоко дышать.

На лоб и шею можно положить холодный компресс (если пациент жалуется на жар и приливы). При жалобах на озноб и холод следует укрыть его одеялом и обложить грелками.

Справочно. При сильных болях за грудиной показан прием нитроглицерина. Если человек длительно страдает АГ, ему необходимо принять назначенный гипотензивный препарат.

Такая неотложная помощь при гипертоническом кризе позволит облегчить состояние больного до приезда скорой.

Важно понимать, что лечением гипертонического криза должен заниматься только врач. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит улучшить прогноз и значительно снизить риск развития осложнений

Как проявляется криз

В момент развития криза у больного проявляются следующие признаки:

  • возбуждение и раздражительность;
  • ощущение дрожи во всем теле;
  • тревожность и беспокойство;
  • учащение ЧСС;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость;
  • боли за грудиной;
  • давящая боль в голове;
  • спутанность сознания;
  • неврологические расстройства;
  • снижение зрения;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • энцефалопатия.

Особенно выражены такие симптомы у женщин после наступления менопаузы.

Клиническая симптоматика при очень высоком давлении отличается разнообразием, но основным из них является головная боль, которая усиливается при наклоне или повороте головы или чихании.

Чаще всего она появляется по ночам, или в утренние часы, и локализуется в области затылка, висков или лба. Носит пульсирующий или постоянный и давящий характер.

Первая помощь больному при гипертоническом кризе в домашних условиях

Лечение гипертонического кризаСкорая медицинская помощь может приехать не всегда, часто врачи едут очень долго, а время больного просто теряется. Очень хорошо, когда у больного, родственника, соседей есть опыт медсестры и самый элементарный набор медикаментозных средств.

Гипертоники «со стажем» сами знают, как себя вести и что вводить при гипертоническом кризе, а все необходимые медикаменты обычно находятся в аптечке.

Обязательно должны присутствовать:

  1. Сернокислая магнезия.
  2. Фуросемид.
  3. Дибазол.
  4. Витамин В6.
  5. Спазмолитики.

Такого одноразового терапевтического комплекса будет достаточно для того, чтобы артериальное давление понизилось в домашних условиях, а гипертонический криз отступил, если не возникло осложнений.

Видео о том, как купировать ГК, если помощи ждать неоткуда:

Что делать после купирования гипертонического криза

Лечение гипертонического кризаПосле того, как врачам все же удалось понизить АД и победить гипертонический криз, организму больного нужна неделя для восстановления.

Все это время он должен соблюдать перечень правил, нарушая которые безвозвратно влечет за собой рецидив ГК.

Врачи рекомендуют:

  1. Вовремя пить лекарства для снижения давления, прописанные специалистом.
  2. Измерения АД должны стать регулярными.
  3. Физические нагрузки на это время под запретом.
  4. Не делать резких движений.
  5. Прекратить занятия спортом.
  6. Минимум времени уделять телевизору, компьютеру, телефону и т.п.
  7. Свести к минимуму употребление соли и любой жидкости.
  8. Придерживаться диетического питания.
  9. Не попадать в стрессовые ситуации.
  10. Бросить курение и не употреблять алкоголь.

Гипертонический криз что это такое

Артериальная гипертензия, как заболевание, опасна сама по себе для жизнедеятельности человека. Опаснее нее является гипертонический криз. Который классифицируется, как приступ резкого систолически-диастолического скачка артериального давления.

Такое явление намного чаще возникает, чем гипотонический приступ, и значительно ухудшает функционирование мозга, сердца и почек.

Лечение гипертонического криза Сказать, каким должен быть показатель тонометра, точно невозможно. У каждого человека гипертонический криз наступает при индивидуально повышенном артериальном давлении. Но так или иначе оно выходит за границы рабочего АД в несколько раз.

При ГК обязательно есть головная боль, происходит серьезный сбой со стороны неврологической и кровоснабжающей систем.

Состояние гипертонического криза может стать следствием многих причин в виде стресса, смены погодных или климатических условий, употребления спиртного, отказа от лекарств.

Медики различают несколько видов ГК.

№ п/п Вид гипертонического криза Характеристика
1 Гиперкинетический Верхнее давление подскакивает намного быстрее нижнего. У пациента возникают пульсирующая головная боль, «мушки» перед глазами, ощущение жара по всему телу, слабость, тошнота и рвота.
2 Эукинетический Возникает очень часто. Вместе с этим показатели систолического и нижнего артериального давления возрастают одинаково быстро. Может проявляться осложнением в виде легочного отека.
3 Гипокинетический Показатель нижнего артериального давления медленно повышается. Возникает головная боль, тошнота, головокружение и рвота.

Может быть также два варианта развития гипертонического криза:

Лечение гипертонического криза

  1. Без осложнений (1-2 степень ГК), когда уже за несколько часов высокое артериальное давление начинает падать. Медпрепараты приводят в полную норму состояние пациента.
  2. С осложнениями (2-3 степень ГК). При таком развитии кризиса возникает гипертоническая энцефалопатия, которой присущи кратковременные головные боли, головокружение, нарушение со стороны зрительного восприятия. Дальше симптоматика только усугубляется, что проявляется в виде сердечного, ишемического кризов, легочной отечности, потери сознания, сбоя в функционировании почек.

Полезное видео:

Статистика заболевания

Статистические данные помогают увидеть реальную картину того, как часто развивается гипертонический криз и кто наиболее подвержен риску возникновения такого состояния.

Лечение гипертонического кризаВозрастная характеристика пациентов с повышением АД за период 2015-2016 гг.

Согласно данным 3,2% поступающих больных в стационар диагностируется гипертонический криз.

Лечение гипертонического кризаСтруктура диагнозов, зафиксированных выездными бригадами СМП согласно МКБ

За последние годы терапия неотложная при гипертоническом кризе была качественно улучшена, что повысило показатель 5-летней выживаемости после ГК до 74%.

Лечение гипертонического кризаПроцент выявления осложнения гипертонического криза (ГК) у больных с повышением АД в зависимости от установленного диагнозаПо статистике больше всего подвержены зарождению ГК пожилые люди и те, кто имеет кожу темного оттенка. Такое состояние чаще настигает представителей мужского пола, нежели женского.

Наиболее частыми последствиями, которые вызывает гипертонический кризис, являются:

  1. Инсульт ишемического типа- 39%.
  2. Легочной отек — 25%.
  3. Геморрагический инсульт — 17%.

Классификация

Осложнениями гипертонического криза могут быть:

  • острые инфаркты;
  • стенокардические приступы;
  • острая СН по левожелудочковому типу;
  • аневризма сердца или аорты;
  • острое расслоение аортальной стенки;
  • гипертензивные энцефалопатии;
  • геморрагические инсульты, реже – ишемические инсульты;
  • ТИА (транзиторная атаки ишемии);
  • развитие ОПН (острая недостаточность почек);
  • возникновение острых ретинопатий;
  • легочного отека;
  • субарохноидальное кровоизлияние;
  • декомпенсация ХСН (хроническая недостаточность сердца).

По механизму развития гипертензии, кризы разделяют на гипер-, гипо- и эукинетические.

Для криза по гиперкинетическому типу характерно повышение систолического АД и быстрое развитие клинической симптоматики. Больные жалуются на пульсирующие боли в голове, рвоту, изменение зрения, нервное возбуждение, страх, быстрое сердцебиение, учащенное мочеиспускание, потливость.

При гипокинетическом типе криза, специфично резкое возрастание диастолического АД. Чаще всего такой вариант гипертонического криза, развивается на фоне длительно текущей АГ. Гипокинетический криз отличается постепенным утяжелением симптоматики и высоким риском возникновения ишемического инсульта.

Эуктинетическим кризом называют одновременное увеличение как систолического, так и диастолического давления. Характерны быстрое развитие тяжелой клинической симптоматики и частое развитие острой СН по левожелудочковому типу, а также отека легких.

Формы гипертонического криза

Выделяют три варианта криза:  Лечение гипертонического криза

  • нейровегетативный;
  • водно-солевой;
  • судорожный.

Нейровегетативные кризы развиваются по гиперкинетическому типу и сопровождаются раздражительностью, жаждой, покраснением кожи, зрительными нарушениями, головной болью, обильным мочеиспусканием и т.д.

При возникновении гипертензивного криза водно-солевого типа, отличительными признаками являются:

  • медленное нарастание симптоматики,
  • появление выраженной вялости,
  • появление сонливости,
  • возникновение заторможенности,
  • кожа бледнеет,
  • отмечаются отеки,
  • нарушается кожная чувствительность,
  • возможны нарушения речи,
  • двоение в глазах,
  • выраженная мышечная слабость.

Для судорожного криза специфично развитие по эукинетическому типу, с резким появлением клинической симптоматики. Характерно появление:

  • психомоторного возбуждения,
  • многократной рвоты фонтаном,
  • обмороков,
  • судорог,
  • тяжелых зрительных расстройств, вплоть до преходящей слепоты.

Причины ГК

Без причины не возникает ни одно заболевание, это касается и ГК. При том, довольно часто сам человек провоцирует свой организм на возникновение данного состояния вредными привычками.

Лечение гипертонического кризаПричины возникновения ГК

Гипертензивный криз может возникать по следующим причинам или же их совокупности:

  • Сбой в функционировании нервной системы в виде ситуационных неврозов и аналогичных состояний.
  • Частое нахождение в состоянии стресса и психической перегрузки;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы.
  • Сбой гормонального фона.
  • Плохое выведение воды и соли из организма, по причине чего они накапливаются в тканях.
  • Табакокурение и потребление спиртных напитков.
  • Эмоциональная, физическая нагрузка.
  • Слуховое, зрительное перенапряжение, сильная вибрация.
  • Переменчивость погодных условий.
  • Обострение других хронических заболеваний.
  • Почечная недостаточность.
  • Геомагнитные бури.
  • Несоблюдение правил приема лекарств от гипертонии.
  • Шейный остеохондроз.

Большинство перечисленных причин не могут контролироваться человеком, потому вероятность развития гипертонии и гипертонического криза велика и у здорового.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector