Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Противопоказания

При беременности врач определяет необходимость применения. Медпрепарат «Диувер» нельзя принимать при следующих патологиях и ситуациях:

  • непереносимость составляющих;
  • недостаток и непереносимость лактазы;
  • кома печени;
  • анурия;
  • повышенная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • гломерулонефрит в острой стадии;
  • недостаточность всасывания галактозы и глюкозы;
  • аритмия;
  • эксикоз;
  • дегидратация;
  • гиповолемическое состояние;
  • повышенное центральное венозное давление — более 10 мм рт. ст.;
  • интоксикация при применении сердечных гликозидов;
  • декомпенсированный порок аортального и митрального клапанов сердца;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет.

Существуют патологии, при которых медпрепарат принимают под наблюдением врачей во время стационарного лечения, чтобы при негативных последствиях можно было быстро оказать помощь. Это такие относительные противопоказания:

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применениюПациенты с атеросклерозом принимают препарат только при стационарном лечении.

  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • нарушение мочевого оттока;
  • атеросклероз;
  • анемия;
  • гепаторенальный синдром.

Как принимать мочегонные таблетки Диувер

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Прием фармацевтического средства «Диувер» должен осуществляться после консультации с врачом, который проведет требуемое диагностическое обследование и назначит пациенту его индивидуальную дозировку. Употребляют «Диувер» таблетки 1 раз в день, после утреннего приема пищи, запивая малым объемом жидкости.

Пациентам с отеками, которые возникли на фоне сердечной дисфункции, болезней почек и печени, рекомендуется пить по 5 мг в сутки. По показаниям доктор может увеличить дозировку до 20—40 мг, а при необходимости еще выше.

Принимают мочегонное лекарство на протяжении длительного времени, пока полностью не исчезнут отеки или лечащий врач не скажет окончить терапевтический курс. Для нормализации повышенного давления начальная доза составляет 2,5 мг в 24 часа и при необходимости может быть увеличена до 5 мг.

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению«Диувер» несовместим с гипогликемическими, прессорными аминами, глюкокортикостероидами.

Не рекомендуется употреблять «Диувер» вместе с глюкокортикостероидами, так как при данной комбинации увеличивается риск развития заболевания, характеризующегося низким уровнем калия в крови. Нельзя совмещают «Диувер» с препаратами лития, так как это может спровоцировать интоксикацию.

Чтобы избежать осложнений заболевания и побочных эффектов, а также получить желаемый терапевтический результат, нужно знать о взаимодействии торасемида с другими препаратами. Лекарственное «сотрудничество» по инструкции выглядит так:

  1. Диувер усиливает действие гипотензивных медикаментов, Диазоксида, Теофиллина.

  2. Торасемид увеличивает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, Амфотерицина В, Этакриновой кислоты, Хлорамфеникола. Повышается риск развития нефротоксического эффекта.

  3. Мочегонное усиливает нервно-мышечную блокаду миорелаксантов.

  4. Взаимное снижение терапевтического действия наблюдается у прессорных аминов и торасемида.

  5. По инструкции диуретик увеличивает вероятность появления гипокалиемии при одновременном приеме глюкокортикостероидов, Амфотерицина.

  6. Есть риск серьезного снижения показателей артериального давления, если торасемид используют с антагонистами рецепторов ангиотензина 2, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

  7. Мочегонное снижает эффективность гипогликемических медикаментов, недеполяризующих миорелаксантов, аллопуринола.

  8. Одновременный прием торасемида с препаратами лития увеличивает риск развития интоксикации и вызывает повышение почечного клиренса.

  9. Концентрация составных веществ диуретика в сыворотке крови возрастает из-за медикаментов, блокирующих канальцевую секрецию.

  10. Диувер Циклоспорин увеличивают вероятность возникновения подагрического артрита.

  11. Инструкция по применению предупреждает о том, что прием сердечных гликозидов с мочегонным может стать причиной гликозидного отравления, по причине увеличения периода распада и гипокалиемии.

  12. Салицилаты в большом количестве в комплексе с торасемидом повышают токсичность первых.

  13. Мочегонный эффект таблеток значительно снижается при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и сукральфатов.

Показания

Главным показанием к приему мочегонного препарата Диувер является отечный синдром разного происхождения, который может наблюдаться при заболеваниях почек, печени и легких. Врачи назначают лекарство при сердечной недостаточности и гипертонии. При артериальной гипертензии принимать диуретик не рекомендуется.

Для снятия отечности врач подбирает маленькую дозировку, наблюдая за пациентом, после может проводиться корректировка лечения. При гипертонической болезни рекомендуется принимать 5 мг таблетки Диувера единожды в сутки. Иногда разрешается пить полностью таблетку.

Дозировку может устанавливать квалифицированный специалист, самолечение недопустимо. Таблетку нужно принимать утром, после приема пищи, запивая большим количеством воды. Действие препарата начинается спустя час после его употребления, а максимальный эффект становится заметен через 2-3 часа.

Диуретический эффект продолжается на протяжении 6-18 часов, что намного дольше, чем действие многих других диуретических средств. Мочеиспускания происходят равномерно, на протяжении всего времени действия вещества. Выводится диуретик через печень, благодаря этому его назначают пациентам, страдающим от почечной недостаточности.

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Побочные эффекты

При комплексном лечении отечного синдрома могут возникнуть различные нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Подробнее описано в таблице:

Система организма Побочные действия
Сердечно-сосудистая Чрезмерное понижение АД, вплоть до коллапса
Острая недостаточность в кровообращении
Аритмия (в основном тахикардия)
Уменьшение количества циркулирующей крови
Мочевыделительная Острая задержка мочевыделения
Гидронефроз
Повышенная концентрация солей мочевой кислоты в кровяной плазме
Гематурия
Интерстициальный нефрит
Обменные процессы Гипертриглицеридемия
Гиперхолестеринемия
Атеросклероз
Повышение содержания мочевины и креатинина в крови
Подагрические недуги
Сниженная толерантность к глюкозе
Пищеварительная Тошнота
Диарея
Рвота
Нарушение активности ферментов печени
Боль в эпигастрии
Панкреатит
ЦНС и органы слуха Головная боль
Парестезия
Нарушение слухового аппарата
Головокружение
Шум в ушах
Дерматологическая Зуд
Крапивница
Дерматит
Очаговое высыпание
Анафилактоидная и анафилактическая реакции
Васкулит
Периферическая кровеносная Уменьшение объема лейкоцитов и тромбоцитов
Гемолитическая или пластическая анемия

Противопоказания

Перед тем как начать терапию таблетками Диувер, необходимо ознакомиться с противопоказаниями препарата. Главным противопоказанием является повышенная чувствительность к Торасемиду или компонентам лекарства. Запрещается принимать мочегонное при наличии патологических состояний:

  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • заболевания почек, сопровождающиеся анурией;
  • аритмия и гипотония;
  • острый гломерулонефрит;
  • дефицит натрия, кальция;
  • непереносимость лактозы.

Можно выделить некоторые противопоказания к лечению Диувером:

  • индивидуальная непереносимость;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • панкреатит;
  • понос, диарея;
  • подагра;
  • обезвоживание организма;
  • повышенное венозное давление, превышающее 10 мм рт. ст.;
  • нарушенный отток, острая задержка мочи.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, передозировка сердечными гликозидами, также могут быть противопоказанием к приему мочегонных таблеток Диувер. Необходимо познакомиться с полным списком явлений, при которых нельзя применять диуретик, если имеется какая-нибудь проблема, сообщить об этом лечащему врачу. При некоторых противопоказаниях прием таблеток разрешается, но на протяжении всего лечения пациент должен обследоваться, сдавать анализы.

Совместимость

Взаимодействие с другими медикаментами:

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применениюТеофиллин усиливает действие лекарства на организм пациента.

  • Цефалоспорины, аминогликозиды, «Хлорамфеникол», этакриновая кислота, «Амфотерицин B» — увеличивается их содержание и риски развития ото- и нефротоксических явлений.
  • Гипотензивные медсредства, «Диазоксид», «Теофиллин» — усиливается их воздействие.
  • Медпрепараты лития — повышается риск интоксикации и почечного клиренса.
  • Глюкокортикостероиды, «Циклоспорин» — увеличивается вероятность подагрического артрита.
  • «Пробенецид», «Метотрексат» — снижается действие активного вещества.
  • Совместимость с алкогольными средствами — алкоголь способствует усилению побочных реакций препарата «Диувера», вследствие чего способна развиться стойкая артериальная гипотензия. Поэтому при приеме медпрепарата не следует употреблять спиртные напитки.

Фармакологическое действие

Диувер — мочегонное средство, активным компонентом будет торасемид – петлевой диуретик. Основное действие препарата происходит в петле Генле, которая отвечает за обратное всасывание воды и натрия в кровь.

Фармакологическое действие Диувера заключается в блокировании ионных переносчиков, рецепторов альдостерона, благодаря чему процесс всасывания тормозится, происходит увеличение суточного диуреза. Организм очищается от количества жидкости и солей.

Мочегонное Диувер имеет таблетированную форму выпуска, может быть дозировкой 5 мг, 10 мг. Таблетки имеют округлую двояковыпуклую форму, на одной стороне разделительную рыску, а на другой – штамповку в виде числа «915» или «916», в зависимости от дозировки.

В коробке находится 2 или 6 бластеров по 10 таблеток. Средняя цена мочегонного Диувер на 20 таб. в Украине составляет 120 гривен, а в России – 400 рублей.

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Показания к применению

Мочегонный препарат Диувер назначают при возникновении болезней почек, печени и легких. Кроме того, данное средство рекомендовано использовать для снятия отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Диувер производится в виде таблеток, которые рекомендуется принимать в сутки однократно. Терапевтическая доза этого мочегонного средства составляет 5 мг в день. В случае возникновения необходимости дозировку можно увеличить до 20-40 мг/сутки. Увеличение дозировки диуретика возможно только лишь после соответствующей консультации с практикующим врачом. Пожилой возраст пациента не является причиной для специального подбора дозировки. Пациентам, страдающим от сахарного диабета, рекомендовано контролировать уровень глюкозы во время терапии.

Противопоказания к применению Диувера

В первую очередь, мочегонное средство Диувер противопоказано применять в случае наличия высокого уровня чувствительности к торасемиду. Также эти таблетки не принимают пациенты, которые имеют:

  • печеночную кому;
  • прекоматозное состояние;
  • артериальную гипотензию;
  • почечную недостаточность, которая характеризуется нарастанием азотемии;
  • анурию;
  • аритмию;
  • низкое артериальное давление.

Кроме того, его запрещается принимать женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте до 18 лет

С особой осторожностью этот мочегонный препарат диуретик Диувер могут принимать пациенты с отложением солей, сахарным диабетом, а также с предрасположенностью к развитию гиперурикемии и подагры

Побочные действия

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применениюМочегонные таблетки Диувер могут вызывать лейкопению, тромбоцитопению, понижение артериального давления, нарушение кровообращения, уменьшение числа эритроцитов, тромбоэмболию, ухудшение аппетита, панкреатит, диспепсию, задержку мочи, спутанность сознания, увеличение количества креатинина и головную боль.

Интересные материалы по этой теме!

30 сен 2014, 14:48
Мочегонные препараты — диуретикиПрежде чем рассматривать самые распространённые препараты диуретики, следует выяснить, а какие таблетки являются мочегонными, а какие нет?…

30 сен 2014, 15:34
Мочегонные таблетки ТригримЛечение отеков вследствие различных заболеваний почек и общей моче-выделительной системы организма, хронического отека конечностей не возможно без мочегонных…

02 окт 2014, 12:35
Мочегонное средство Гипотиазид в таблеткахГипотиазид – это мочегонное средство, действующее на основе гидрохлоротиазида. Компоненты, выполняющие вспомогательные функции: лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный…

02 окт 2014, 12:44
Мочегонное средство Диакарб в таблеткахМочегонное Диакарб хорошо адсорбируется в ЖКТ. Скапливается в корковом веществе почек через 1–1,5 часа после приёма в такой…

02 окт 2014, 12:53
Мочегонное Трифас для борьбы с отекамиОтеки – неприятность, которая беспокоит многих людей. Но прежде чем начать самостоятельно вести борьбу с избытком жидкости в…

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — мочегонное, противоотечное.

Фармакодинамика

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1–2 часа после приема внутрь после еды.

Биодоступность составляет 80–90% с незначительными индивидуальными вариациями. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый объем распределения составляет 16 литров. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450.

В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3–4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин.

В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени.

У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Состав и действие

Действующее активное вещество «Диувера» — торасемид, доза которого может быть 5 или 10 мг. Вспомогательные составляющие:

  • крахмал кукурузный;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния безводный;
  • стеарат магния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал.

«Диувер» является петлевым мочегонным препаратом. При его применении наблюдается стойкое снижение АД за счет того, что из организма удаляется избыточная жидкость. Тормозится реабсорбция ионов натрия в петле Генле, вследствие чего не происходит обратное поступление жидкости в кровоток, а выведение ее с мочой. Уменьшение объема крови приводит к падению общего периферического сопротивления, и давление снижается. Активный компонент «Диувера» максимально концентрируется в системном кровотоке через 2 часа. Происходит быстрое всасывание торасемида в ЖКТ.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

Если принимать диуретическое средство Диувер в установленной дозировке, следуя  рекомендациям врача, то вероятность развития побочных эффектов минимальна. При наличии повышенной чувствительности к препарату или от передозировки, могут возникнуть побочные действия:

  • аритмия;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • гипотония;
  • обезвоживание организма;
  • нехватка кальция, натрия, хлора или калия;
  • острая задержка мочи;
  • воспаление почек;
  • сгущение крови, тромбоз;
  • подагра;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение стула;
  • диспепсия;
  • наличие крови в урине;
  • снижение потенции.

Будьте всегда в НастроенииДиувер аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применениюПрепарат имеет побочные эффекты

Первое время после приема лекарства могут возникать такие симптомы, как головные боли, головокружения, слабость, потеря аппетита, спутанность сознания. Но они проходят сразу, как только организм адаптируется к медикаменту. Иногда могут возникать редкие тяжелые побочные эффекты:

  • резкое снижение АД до обморочного состояния;
  • ухудшение зрения, его временная потеря;
  • онемение конечностей;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение функционирования кроветворной системы;
  • судороги;
  • парестезии.

Могут наблюдаться аллергические кожные реакции, иногда возникает анафилактический шок

Вероятность развития побочных эффектов увеличивается с возрастом, поэтому необходимо принимать данный препарат с осторожностью

Передозировка Диувером сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, расстройствами ЖКТ, резким понижением АД, сонливостью, заторможенностью. При наличии такой симптоматики нужно совершить промывание желудка, принять активированный уголь,  обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Инструкция по применению

Аннотация к препарату «Диувер» указывает, что это мочегонное лекарство следует принимать перорально, запивая малым объемом воды. Медпрепарат следует пить сразу после завтрака при стимулировании адсорбции в ЖКТ пищевым комком. Врач назначает схему приема в зависимости от показаний и личных особенностей пациента. Препарат можно применять долго, не делая перерыва. Инструкция по применению, способ и дозировка:

  • Отечный синдром при различных патологиях — 5 миллиграмм 1 раз в день. Суточную дозировку постепенно можно увеличивать до 20 и 40 мг за один прием, если необходимо при патологическом состоянии больного. Лечение прекращается только после того, как отеки исчезнут.
  • Артериальная гипертензия. Назначают начальную дозировку 2.5 мг. Если необходимо, суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Мочегонные препараты

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима доз больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

С осторожностью

  • артериальная гипотензия;
  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • гипопротеинемия;
  • предрасположенность к гиперурикемии;
  • нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
  • желудочковая аритмия в анамнезе;
  • острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);
  • диарея;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
  • гепаторенальный синдром;
  • подагра;
  • анемия;
  • беременность.

Применение при беременности и в период лактации

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает возможный потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Adblock
detector