Бисопролол: инструкция, показания к применению, цена и отзывы

Бисопролол – это бета-адреноблокатор. Они имеют бежевый цвет и круглую форму, покрыты пленочной оболочкой.

В одной таблетке содержится 5 мг либо 10 мг бисопролола фумарата и вспомогательные компоненты:

  1. магния стеарат;
  2. примеллоза;
  3. лактоза;
  4. повидон;
  5. микрокристаллическая целлюлоза;
  6. крахмал 1500;
  7. тальк;
  8. аэросил.

Таблетки выпускаются в картонных упаковках по 10/30 штук.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция гласит, что Бисопролол, как и его аналоги (Сандоз, Лозартан-тева) назначается при ИБС, артериальной гипертензии и в качестве профилактики развития приступов стенокардии.

Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к составляющим средства и прочим бета-адреноблокаторам;
  • кардиогенный шок;
  • СССУ;
  • коллапс;
  • брадикардия;
  • метаболический ацидоз;
  • отек легких;
  • стенокардия Принцметала.

Кроме того, инструкция по применению препарата сообщает, что Бисопролол нельзя принимать при сердечной недостаточности (острой), феохромоцитоме, сердечной недостаточности (стадия декомпенсации) и кардиомегалии, если отсутствуют проявления сердечной недостаточности.

БисопрололТакже лекарство не назначается при хроническом обструктивном заболевании легких, тяжелой бронхиальной астме и когда верхнее давление меньше 100 мм рт. ст., тем более, если гипотензия сочетается с инфарктом миокарда.

К тому же Бисопролол и его аналоги (Лозартан-тева, Сандоз) не подходят к применению, если пациент младше 18 лет и при синоатриальной блокаде. Кроме того, бета-адреноблокаторы нельзя использовать при AV-блокаде (II, III степень), болезни Рейно, сильном нарушении периферического кровообращения, что подтверждают отзывы врачей.

Также применение препарата, понижающего давление, невозможно вместе с лечением ингибиторами МАО. Исключением является МАО-В.

Отзывы врачей предупреждают, что особо осторожно нужно принимать Бисопролол пожилым пациентам и при псориазе, AV-блокаде I степени, печеночной и почечной недостаточности.

Кроме того, инструкция по применению препарата указывает, что лечение гипертонии с помощью бета-адреноблокатора должно тщательно контролироваться врачом при сахарном диабете, миастении, депрессии и тиреотоксикозе.

Дозировка и передозировка

Как правило, Бисопролол и его аналоги (Сандоз, Лозартан-тева), когда повышено давление, пьют натощак, сутра. Начальная суточная доза – 5 мг.

В случае надобности количество действующего вещества увеличивается до 10 мг в день. Однако доза должна быть не больше 20 мг в сутки.

Если нарушена функция почек либо печени, тогда суточная дозировка составляет 10 мг.

В случае передозировки возникают такие симптомы как:

  1. судороги;
  2. аритмия;
  3. обморок;
  4. желудочная экстрасистолия;
  5. головокружение;
  6. брадикардия;
  7. бронхоспазм;
  8. пониженное давление;
  9. тяжелое дыхание;
  10. цианоз ладоней либо ногтей пальцев и прочее.

Лечение состояния заключается в устранении вышеописанных симптомов, назначении адсорбентов, промывании желудка. Показания при AV блокаде – временная постановка кардиостимулятора, в/в введение Эпинефрина, Атропина (1-2 мг).

В случае возникновения бронхоспазма применяются бета-адреноблокаторы (ингаляционно). При желудочной экстрасистолии назначается Лидокаин, а средства IA класса не используются. Показания при сердечной недостаточности – Глюкагон, сердечные гликозиды, мочегонные средства.

Когда снижено давление, пациенту необходимо принять положение Тренделенбурга. Если появляются судороги, то в/в вводится Диазепам.

При отсутствии отека легких в/в вводятся плазмозамещающие растворы, если они оказались неэффективны, то чтобы нормализовать давление и поддержать инотропное и хронотропное действие вводится Добутамин, Допамин, Эпинефрин.

Взаимодействие с другими препаратами

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

СандозЕсли Бисопролол и его аналоги (Лозартан-тева, Сандоз) применять вместе с аллергенами, которые используют для иммунотерапии, либо экстрактами аллергенов, то существенно увеличивается вероятность появления анафилаксии либо системных аллергических реакций. Кроме того, использование антигипертензивного препарата вместе с рентгеноконтрастными йодосодержащими средствами повышает риск возникновения анафилактической реакции.

Также если лечение Бисопрололом сочетать с применением производных углеродов, и в/в введением Фенитоина, то давление снизится и повысится выраженность кардиодепрессивного действия.

Еще отзывы врачей указывают на то, что Бисопролол влияет на эффективность гипогликемических препаратов и инсулина. Он маскирует проявления гипогликемии (повышенное давление, тахикардия).

Кроме того, бета-адреноблокатор снижает клиренс ксантинов (исключением является Дифиллин) и Лидокаина, повышая их уровень содержания в плазме. В частности, такое сочетание опасно, если исходно повышен клиренс теофиллина по причине табакокурения.

Гипотензивное действие понижают эстрогены, ГКС и НПВП, так как они задерживают натрий и блокируют синтез простагландина почками. А сочетание Бисопролола и его аналогов (Лозартан-тева, Сандоз) с Нифедиппином сильно снижает давление.

Чтобы не усугубить брадикардию, предупредить AV-блокаду, развитие сердечно недостаточности и остановку сердца не желательно совмещать Бисопролол с такими средствами как:

  • Амиодорон;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил;
  • Метилдопа;
  • Резерпин;
  • Гуанфацин.

Кроме того, инструкция по применению гласит, что при совмещении Бисопролола с Клондином, Гидралазином, симпатолитиками, мочегонными средствами и прочим антигипертензивными препаратами давление может сильно понизиться.

Также бета-адреноблокаторы усиливают антикоагулянтное действие кумаринов и эффект недеполяризующих миорелаксантов. А снотворные седативные препараты, антидепрессанты, этанол и нейролептики способствуют усиленному угнетению ЦНС.

Одновременный прием ингибиторов МАО вместе с бета-блокаторами не рекомендован, так как это существенно повышает давление. Поэтому перерыв в терапии с использованием ингибиторов МАО и Бисопрололом должен быть не меньше двух недель. Негидрированные алкалоиды и Эрготамин способствуют нарушению периферического кровообращения. Рифампицин сокращает время полувыведения, Сульфасалазин увеличивает содержание Бисопролола в плазме.

Побочные эффекты

Инструкция по применению гласит, что Бисопролол и его аналоги (Лозартан-тева, Сандоз) вызывают возникновение таких нарушений со стороны ЦНС, как:

  1. тремор;
  2. сильная утомляемость;
  3. парестезии в конечностях (при синдроме Рейно и перемежающей хромотой);
  4. слабость;
  5. миастения;
  6. головокружение;
  7. астения;
  8. галлюцинации;
  9. бессонница;
  10. спутанность сознания и прочее.

одышкаСо стороны сердца и сосудов в качестве побочных эффектов после применения препарата отмечалось пониженное давление, синусова брадикардия, дискомфорт в груди, сердцебиение и ослабление сокращаемости сердечной мышцы.

Также может развиться ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда и произойти усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отек стоп и лодыжек).

Кроме того, отмечалось нарушение периферического кровообращения, синдром Рейно, похолодание ног и AV – блокада, которая иногда заканчивается полной поперечной блокадой и остановкой сердца, что подтверждают врачебные отзывы.

Со стороны органов, когда применялся Бисопролол, были выявлены такие нарушения, как конъюнктивит, ухудшение зрения, боль и сухость в глазах, понижение секреции слезной жидкости. Также отмечались различные аллергические реакции – крапивница, сыпь и кожный зуд.

Со стороны пищеварительного тракта могут возникнуть такие побочные реакции, как изменение вкуса, тошнота, нарушение работы печени (холестаз, темная моча, желтушность кожи либо склер). Еще появляется рвота, диарея либо запор и боль в животе.

Со стороны дыхательной системы при наличии предрасположенности к бронхо- и ларингоспазмам или увеличенной дозе препарата пациенту становится тяжело дышать и возникает заложенность носа.

Также инструкция по применению Бисопролола сообщает, что после приема средства иногда появляются негативные дерматологические реакции:

  • обострение псориатических проявлений;
  • гипергидроз;
  • экзантема;
  • гиперемия кожи.

Со стороны эндокринной системы у инсулинозависимых пациентов отмечается гипогликемия, а у инсулинезависимых диабетиков может развиться гипергликемия и гипотиреоидное состояние.

Со стороны лабораторных показателей наблюдается агранулоцитоз, тромбоцитопения (кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, повышение содержания триглицеридов, билирубина и изменение активности печеночных ферментов (увеличение АСТ, АЛТ).

Другие побочные реакции – это синдром отмены (увеличение АД, приступы стенокардии), дискомфорт в спине, ослабленное либидо, снижение потенции и артралгия.

Особые указания

Чтобы контролировать состояние пациента, принимающего Бисопролол, необходимо постоянно измерять АД и ЧСС. Вначале терапии процедуры нужно проводить каждый день, а после 1 раз в несколько месяцев. Также при сахарном диабете нужно контролировать концентрацию глюкозы в крови не менее 1 раза в 4-5 месяцев. Еще следует сделать ЭКГ, а в пожилом возрасте надо следить за работой почек.

Кроме того, гипертоник должен уметь подсчитывать ЧСС. Если ЧСС будет меньше 50 ударов в минуту, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью.

Немаловажно перед началом терапии исследовать функции внешнего дыхания, если у пациента в анамнезе имелись бронхолегочные заболевания.

Пациентам, которые носят контактные линзы, следует знать, что Бисопролол может привести к снижению выделения слезной жидкости. А при курении лечение бета-адреноблокаторами становится менее эффективным.

Приблизительно у 20% людей, страдающих от стенокардии, давление после терапии Бисопрололом понижается несущественно. Причины этого кроются в наличии коронарного атеросклероза с низким ишемическим порогом и в высоком конечном диастолическом объеме ЛЖ, что нарушает субэндокардиальный кровоток.

Также применение препарата при феохромоцитоме повышает вероятность появления парадоксальной АГ. А при тиреотоксикозе бета-адреноблокаторы маскируют симптомы, к примеру, тахикардия. Однако при таком эндокринном нарушении нельзя резко прекращать лечение, ведь может привести к усилению симптоматики.

У диабетиков Бисопролол и его аналоги (Сандоз, Лозартан-тева) маскируют тахикардию, спровоцированную гипогликемией. В сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами средство практически не усиливает гипогликемию и не задерживает процесс восстановления концентрации сахара в крови до необходимого уровня.

Если пить таблетки Бисопролол вместе с Клондином, то прием последнего можно прекращать лишь по прошествии нескольких дней после отмены бета-адреноблокатора.

эпинефринКроме того, возможно отсутствие эффекта и усиление выраженности реакции высокой чувствительности от стандартных доз Эпинефрина на фоне тяжелого аллергологического анамнеза. Если необходимо провести плановую хирургическую терапию, то прием Бисопролола прекращается за 2 дня до общей анестезии.

Если лекарство было выпито перед операционным вмешательством, тогда анестезия подбирается с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва убирают в/в введением Атропина (от 1 до 2 мг).

Препараты, уменьшающие содержание катехоламинов, усиливают эффективность бета-адреноблокаторов, в связи с чем состояние пациентов, принимающих такие средства совместно, нужно постоянно контролировать. Это позволит своевременно выявить брадикардию либо сильное понижение давления.

При наличии бронхоспастических болезней часто назначают кардиоселективные адреноблокаторы, но только при малой эффективности либо непереносимости других антигипертензивных препаратов. В случае передозировки может появиться бронхоспазм.

Если у пожилых пациентов имеется AV –блокада, нарастающая брадикардия (меньше 50 уд. в минуту) и сильное снижение АД, когда верхние показатели меньше 100 мм рт. ст, нужно остановить лечение либо уменьшить дозу.

Терапию бета-адреноблокаторами следует прекратить при депрессивных состояниях. Чтобы предупредить инфаркт миокарда и развитие тяжелой аритмии лечение Бисопрололом нельзя останавливать резко.

Отмена проводится постепенно, уменьшая дозировку на протяжении 2 недель. Кроме того, терапию нужно прекратить перед исследованием концентрации в моче и крови катехоламинов, ванилинминдальной кислоты, норметанефрина и титров антинуклеарных антител.

Во время лечения бета-адреноблокаторами при вождении автотранспортом необходимо проявить осторожность.

Цена препарата – от 42 рублей.

Таблетки хранят в темном и сухом месте, при температуре, не превышающей 25 градусов. Лекарство можно хранить до 3 лет.

Аналоги

ЛозартанСандоз и Лозартан-тева – распространенные аналоги Бисопролола.

Рева Сандоз является ингибитором АПФ. Показания к применению этого средства – это артериальная гипертензия, нефропатия, ИБС, заболевания дистальных сосудов, сердечная недостаточность, предупреждение инсульта и инфаркта.

Сандоз выпускается в виде таблеток. Главным действующим компонентом препарата является Рамиприл. Это вещество ингибирует действие фермента дипептидил-карбоксипептидазы I.

В тканях и сыворотке крови этот белок способствует тому, что ангиотензин I переходит в ангиотензин II – активный октапептидный гормон, что приводит к распаду пептида брадикинина, вследствие чего расширяется сосудистый просвет.

Рами Сандоз снижает дистальное сопротивление стенок артерий. Зачастую применение этого препарата практически не воздействует на динамику клубочковой фильтрации и интенсивность кровообращения в почках.

Для получения стойкого гипотензивного эффекта таблетки принимают каждый день в одинаковое время, запивая стаканом воды. Начальная доза препарата – 0.25 мг в сутки. В случае надобности ее увеличивают до 0.50 мг в день. Максимальная суточная дозировка – не более 0.01 г.

Стоимость препарата – от 186 рублей.

Лозартан-тева – это ангиотензина II рецепторов антагонист. Он содержит в своем составе лозартан калия (25/50/100 мг).

Показания к применению препарата:

  1. артериальная гипертензия;
  2. протеинурия либо диабетическая нефропатия, гиперкретининемия;
  3. уменьшение риска появления сердечно-сосудистых болезней.

Лозартан-тева принимается перорально. При повышенном давлении средняя доза в день составляет 50 мг. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 100 мг.

При сердечной недостаточности (хронической) начальная суточная доза – 12.5 мг. Зачастую ее увеличивают каждые 7 дней – 12.5/25/50 мг в сутки.

Если артериальная гипертензия не сопровождается диабетом с протеинурией (больше 2 г в сутки), то использование средства помогает снизить протеинурию, экскрецию иммуноглобулина G и альбумина. Лозартан-тева нормализует концентрацию мочевины в плазме крови. Он не влияет на содержание норадреналина в крови и вегетативные рефлексы.

Цена средства – от 52 рублей. Видео в этой статье с советами кардиолога призвано помочь гипертоникам в выборе препаратов.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Флебодиа повышает давление или понижает?
ЗакрытИнна спросил (-а) 6 месяцев назад
657 просм.1 ответ.0 голос.
Сода повышает давление или понижает при гипертонии?
ОткрытЛида спросил (-а) 6 месяцев назад
788 просм.1 ответ.0 голос.
Полезно ли семя льна при гипертонии и высоком давлении?
РешеноТамара спросил (-а) 6 месяцев назад
768 просм.1 ответ.0 голос.