Медикаментозное лечение гипертонии различных степеней

Медикаментозное лечение гипертонии не обязательно – на начальных стадиях артериальной гипертензии удается контролировать давление с помощью диеты и корректировки образа жизни.

Но если пациент не обратился вовремя к врачу, не соблюдал его рекомендации, или же перенес гипертонический криз, инфаркт, инсульт, без медикаментозных средств не обойтись.

Следует понимать, что даже самые дорогие медикаменты последнего поколения не вылечат от артериальной гипертензии – они всего лишь помогут снизить давление на какой-то период и удерживать его под контролем.

Гипертония относится к тем болезням, которые требуют комплексного и длительного лечения, порою до конца жизни. И хотя препараты играют в общей терапии большую роль, о немедикаментозных методах тоже следует помнить, они не менее обязательны.

На сегодняшний день существует множество препаратов от высокого давления, которые используются для лечения артериальной гипертензии. Все они делятся на классы по механизму своего действия и активным веществам. Назначения может делать только врач после полного обследования пациента.

Учитываться будут как степень заболевания и сопутствующие осложнения, так и состояние самого пациента, его образ жизни, профессия, причины, вызвавшие заболевание. Не все медикаменты, которые назначает врач, могут подойти – это выясняется экспериментальным путем. Еще сложнее подобрать правильную комбинацию различных видов. Поэтому проводить медикаментозное лечение самостоятельно настоятельно не рекомендуется.

Группы препаратов при артериальной гипертензии

Для лечения гипертонии используются медикаментозные средства различных классов, но какое бы лекарство не применялось, есть общие правила терапии:

  • Нельзя пропускать время приема медикаментов, а тем более – уменьшать дозировку или менять препарат, если это не назначал врач;
  • Следует постоянно контролировать артериальное давление – пациент может делать это самостоятельно дважды в день с помощью домашнего тонометра, а раз в полгода должен обязательно показываться врачу для профилактического осмотра;
  • Больной должен со всей серьезностью относиться к лечению, осознать, что это длительный процесс, и тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, не скрывая от него ничего и сообщая о любых изменениях самочувствия.

Группы препаратов при артериальной гипертензииВначале в программу лечения артериальной гипертензии включается один препарат, который по мнению врача на данный момент будет наиболее актуальным, в данном случае перед нами монотерапия артериальной гипертензии. Затем, анализируя состояние пациента, прибавляется еще один, а иногда и два препарата, если это необходимо.

Чтобы больному удобнее было принимать лекарство, не глотать пригоршни таблеток и не жить от одного приема медикаментов до другого, постоянно глядя на часы, разработаны комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов с разными механизмами действия.

Итак, основные классы препаратов для лечения артериальной гипертензии:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
  2. Блокаторы бета-адренорецепторов.
  3. Диуретики.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Вазодилататоры.

Ниже подробно рассмотрено действие препаратов каждого класса.

Ингибиторы ангиотенизин-превращающего фермента

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Ингибиторы ангиотенизин-превращающего ферментаЛекарственные средства из этой группы оказывают сосудорасширяющее действие и тем самым снижают давление, но на сердечную мышцу не воздействуют. Частота сердечных сокращений и количество крови выброса не изменяется. Это оптимальные лекарственные средства для пациентов, которые страдают сахарным диабетом и любыми видами сердечной недостаточности.

Но так как они расслабляют гладкую мускулатуру, а выводятся преимущественно с мочой через почки, не рекомендуется назначать их больным с почечной недостаточностью, при которой нарушен кровоток внутри этих органов.

Широко известный препарат из группы ингибиторов АПФ – Каптоприл. Его врачи советую всегда носить с собой, так как действует он очень быстро. Если резко подскочило давление, возникли симптомы развивающегося гипертонического криза, следует положить одну таблетку под язык и рассосать. Давление начнет снижаться уже через несколько минут. А максимальный эффект будет достигнут через 1-2 часа. Однако и сохранится он недолго.

Для постоянного приема больше подходят такие препараты, как Эналаприл и Моноприл. Обычно их принимают дважды в день. Также к этой группе относится Престариум. Он оказывает тот же эффект, но принимать его достаточно один раз в сутки.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении гипертонической болезни этими лекарствами – кашель. Обусловлен он расслаблением гладкой мускулутары бронхов и их отеков.

Возникает он, как правило, через 2-3 суток после начала терапии. Если лечение ингибиторами АПФ прекращается, кашель проходит сам собой в течение 12-24 часов.

Бета-блокаторы

Лекарства этого класса обычно выписывают пациентам, у которых гипертензия сопровождается тахикардией. Эти препараты наоборот, не влияют на гладкую мускулатуру, но снижают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, блокируют рецепторы, воспринимающие возбуждающие импульсы – в результате артериальное давление снижается.

Преимущества медикаментов этой группы:

  1. Их действие не зависит от физической активности человека.
  2. Они не вызывают привыкания и хорошо переносятся.

Но они могут спровоцировать бронхоспазм и повышают содержание глюкозы в крови, потому назначают их не всем пациентам. Поскольку бета-блокаторы угнетают сократительную способность миокарда, с большой осторожностью их используют для лечения пациентов с недостаточностью левого желудочка и брадикардией.

Диуретики

Известно, что большое количество соли в организме вызывает застой жидкости, что в свою очередь способствует повышению давления засчет увеличения общего объема крови. Диуретики при артериальной гипертензии быстро выводят из организма воду и натрий хлорид. Их обязательно включают в программу лечения пациентов с почечной недостаточностью, так как они стимулируют их работу и нормализуют микроциркуляцию крови в этих органах.

Но при этом следует контролировать количество выделяемой мочи, чтобы избежать обезвоживания организма. В аптеках предлагается широкий выбор мочегонных средств, все они немного различны по своему составу и действию, потому и подбирает их врач всегда индивидуально, ориентируясь на уже назначенные препараты и особенности состояния пациента.

Если самочувствие пациента очень плохое, вводится внутривенно Лазикс – препарат, способствующий очень быстрому выведению жидкости.

Блокаторы кальциевых каналов

Коринфар Эти вещества не позволяют ионам кальция проникнуть сквозь клеточную мембрану и снижают частоту сердечных сокращений. Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды и стимулируют коронарное кровообращение. Эти средства подходят пациентам с диагнозом артериальная гипертензия плюс ишемическая болезнь сердца.

В неотложной ситуации, когда состояние пациента критическое, рекомендуется под язык Коринфар и Кордафлекс. Действуют они достаточно быстро, но при этом вызывают такие побочные эффекты, как покраснение кожных покровов и повышение температуры тела , так как сильно расширяют периферические сосуды.

Иногда пациенты жалуются на такое побочное явление, как отеки нижних конечностей, потому антагонисты кальция часто сочетают с диуретиками.

Вазолатататоры

Наиболее известный и эффективный препарат из этой группы – Нитроглицерин. Он оказывает расширяющее действие на артерии и вены и быстро понижает артериальное давление. Чаще его применяют при стенокардии, чем при гипертонии. Однако если наступил гипертонический криз, именно Нитроглицерин вводится внутривенно через капельницу.

Также к медикаментозной терапии можно отнести прием успокоительных средств – очень важно при артериальной гипертензии не допускать перегрузок нервной системы, стрессы категорически противопоказаны. Кроме того, седативные препараты помогают пациентам справиться с тревожным состоянием и бессонницей, от которых они часто страдают. Как правило, это препараты на растительной основе.

Подробно о препаратах и методах лечении гипертонии рассказано в видео в этой статье.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Флебодиа повышает давление или понижает?
ЗакрытИнна спросил (-а) 1 год назад
1072 просм.1 ответ.1 голос.
Сода повышает давление или понижает при гипертонии?
ОткрытЛида спросил (-а) 1 год назад
1282 просм.1 ответ.0 голос.
Полезно ли семя льна при гипертонии и высоком давлении?
РешеноТамара спросил (-а) 1 год назад
1266 просм.1 ответ.0 голос.