Гипертоническая ретинопатия: симптомы и лечение болезни

Гипертоническая ретинопатия представляет собой такое состояние у человека, которое связано с произошедшими изменениями в сетчатке глазного яблока.

Это состояние может проявиться в том случае, когда на протяжении длительного периода времени протекает артериальная гипертензия.

При таком симптоме в первую очередь поражаются артерии в глазу, затем происходит гиалиноз их стенок, что сказывается на снижении свойств растягиваться.

Данное заболевание может развиваться как осложнение при высоком АД или осложнения артериальной гипертензии. При этом происходит сужение мелких сосудов и артерий, что сказывается на их пропускной способности.

Проявляться ретинопатия может по-разному. Наиболее выраженными симптомами являются такие:

  1. Полоски перед глазами или пелена.
  2. Расплывчатый вид.
  3. Пятна перед глазами.
  4. Снижение зрения.
  5. Плохое зрение в темное время суток.

Ретинопатия встречается на сегодня наиболее часто при хронической гипертонии. В группы риска входят такие категории граждан:

  • Люди с высоким артериальным давлением.
  • Пожилые.
  • Те, кто страдает от почечной гипертензии, гипертонии и заболевания надпочечников.

В основном данное осложнение протекает без ярко выраженных симптомов. На более поздней стадии человек будет наблюдать ухудшение зрения.

Стадии и диагностика

Есть четыре стадии данного заболевания:

  1. Гипертонический ангиосклероз. В этом случае изменения происходят в ретинальных сосудах.
  2. Гипертоническая ангиопатия. Происходят изменения в сетчатке.
  3. Гипертоническая ретинопатия. Вокруг сосудов появляются воспалительные очаги. Происходят изменения в центральной части глаза, что приводит к ухудшению зрения.
  4. Гипертоническая нейроретинопатия. Происходит помутнение и отек сетчатки. Приводит к значительному ухудшению зрения.

Опровергнуть или подтвердить наличие такого заболевания можно при проведении обследования пациента. Делать его должен только специалист.

  1. Ультразвуковое сканирование глаза.
  2. Офтальмоскопия.
  3. Оптическая когерентная томография.
  4. Электрофизиологическое исследование сетчатки.

Офтальмоскопия.Основным фактором риска для появления такого заболевания является высокое артериальное давление. Появиться оно может также у тех, кто получил неполное и неадекватное лечение АД. Также у курильщиков и тех, кто употребляет алкоголь в больших количествах повышен риск появления заболевания.

При проведении исследований специалист может при помощи офтальмоскопии обследовать глазное дно, а также определить, в каком состоянии находятся сосуды в глазу.

Делается такое обследование при помощи прибора – офтальмоскопа. Он представляет собой зеркало с отверстием внутри. Вместо него сегодня могут использоваться и более современные приборы, например, электрический офтальмоскоп.

Также нередко используется такое оборудование, при помощи которого не только можно качественно провести обследование глазного дна, но и зафиксировать на пленке все процессы, произошедшие там.

Для того чтобы результат от обследования был более эффективным, надо изначально перед процедурой расширить зрачок. Для этого доктор закапывает больному в глаз специальный раствор.

Это будет сопровождаться временным ухудшением зрения на 2-3 часа. Но потом состояние пациента нормализуется. При проведении обследования доктор может увидеть:

  1. Микрокровоизлияния в сетчатке.
  2. Спазмы сосудов.
  3. Жировые отложения.
  4. Отек диска.
  5. Отслойку сетчатки.

Также врач может дополнительно назначить проведение обследования при помощи флуоресцентной ангиографии. В таком случае он сможет легко выявить изменения в сосудах сетчатки.

Для этого больному в вену вводят особое средство, которое красит кровь. После этого проводится обычная офтальмоскопия.

Кроме указанных выше процедур нередко назначается для обследования и оптическая когерентная томография. При помощи этого рентгенологического метода можно выявить изменения и обследовать слои сетчатки.

Первичные ретинопатии

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Этиология данного заболевания до сих пор остается не до конца изученной. По этой причине их относят к идиопатическим. Центральная ретинопатия наиболее часто появляется у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет. При этом у таких пациентов не должно быть иных соматических заболеваний.

В анамнезе клиенты часто указывают перенесенные стрессы или головные боли, которые предшествовали появлению заболевания.

Симптоматика может включать в себя микропсию, снижение остроты зрения, появление скотом. Важным признаком при этом является то, что ситуацию можно исправить при помощи линз или очков.

Для лечения данного заболевания обычно врачи используют коагуляцию сетчатки (лазерную). В результате этого проводиться определенная терапия, при помощи которой можно укрепить стенки сосудов в глазном яблоке, улучшить в них циркуляцию крови, а также уменьшить отеки.

Если лечение начать вовремя, предварительно правильно поставив диагноз, то в 85% случаев удается восстановить сетчатку, а зрение вернуть в исходную норму.

Острая пигментная эпителиопатия

Острая пигментная эпителиопатияЭта форма заболевания может быть односторонней или двусторонней. При этом образуются очаги, которые имеют серовато-белый цвет. При их обратном развитии на сетчатке проявляются белые пятна.

При осмотре доктор может также выявить изменения в сетчатке, отек сосудов, расширение и изношенность вен.

Значительная часть больных при этой форме заболевания наблюдает ухудшение зрения, у них происходит помутнения стекловидного тела в глазу. В поле зрения могут проявиться центральные скотомы.

Лечение в данном случае стоит производить консервативными методами. Тут врач может назначить:

  • Терапию при помощи ввода витаминов.
  • Терапию на основании препаратов, которые расширяют сосуды.
  • Ввод ангиопротекторов.

Прогноз на лечение на первичной стадии заболевания обычно дается положительный.

Гипертоническая форма ретинопатии чаще встречается у взрослых людей. Особой формой данного заболевания является его появление у недоношенных детей. Это связано с тем, что сетчатка у них также недоразвитая.

Такие пациенты после родов нуждаются в зрительном покое и гликолизе. Также, чтобы выходить недоношенные процессы и их стимулировать, нередко применяют в жизненно важных органах и оксигенацию. Это приводит к угнетению гликолиза в сосудистой оболочке глаза.

Наибольшему риску развития заболевания подвержены те дети, которые родились на 30-31 неделе беременности и если масса ребенка меньше полутора килограмм.

Диагностировать начало появления заболевания можно в данном случае только через 7-10 дней после родов. Обследования ребенка при этом проводят каждые две недели до того времени, когда сетчатка сформируется.

Если заболевания не выявить вовремя, то у ребенка может развиться:

  1. Косоглазие.
  2. Близорукость.
  3. Глаукома.
  4. Произойти отслойка сетчатки.

Также отмечено, что у новорожденного на начальной стадии появления заболевания может произойти и самопроизвольное излечение. Поэтому в большинстве случаев специалисты проводят достаточно продолжительное наблюдение за состоянием такого ребенка.

Во всех остальных случаях проводится лазерная криоретинопексия и коагуляция. Если это не даст положительных результатов, проводят витрэктомию или склеропломбировки.

Профилактика

гипертоническая ретинопатияЧтобы предупредить развитие заболевания, надо постоянно проходить наблюдение в диспансере тем, кто страдает гипертонией, диабетом, атеросклерозом, заболеванием почек или крови, беременным с нефропатией и при травмах.

Недоношенным детям также требуется наблюдение и внимательное предварительное ведение беременности. К группе риска можно отнести тех женщин, которые склонны к преждевременным родам. Недоношенный ребенок должен до 18 лет ежегодно обследоваться специалистом, чтобы предотвратить риск появления заболевания.

Важную роль в профилактике ретинопатии играет также слаженная работа специалистов разных направленностей. Например, невролога и акушера, травматолога и педиатра.

Отмечается, что лечение ретинопатии во многом зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание и как его начали лечить. В основном доктора приписывают таким пациентам средства, которые расширяют сосуды, витамины и прочие препараты.

Также в некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Лечение ретинопатии – симптоматическое. Основным моментом при этом является улучшение состоянии сетчатки глаза и устранение причин появления изменений. Поэтому от человека требуется постоянное наблюдение у доктора.

Если лечение после постановки диагноза откладывать, это может стать причиной появления осложнений. Надо знать, что гипертоническая ретинопатия может значительно ухудшить состояние здоровья и снизить зрение вплоть до появления слепоты.

Поэтому надо не реже раза в год тем, кто страдает от гипертонии, проходить обследование и посещать офтальмолога. Некоторые мифы о гипертонии, в том числе и о ретинопатии,расскажет видео в этой статье.

 

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Флебодиа повышает давление или понижает?
ЗакрытИнна спросил (-а) 1 год назад
1009 просм.1 ответ.1 голос.
Сода повышает давление или понижает при гипертонии?
ОткрытЛида спросил (-а) 1 год назад
1205 просм.1 ответ.0 голос.
Полезно ли семя льна при гипертонии и высоком давлении?
РешеноТамара спросил (-а) 1 год назад
1179 просм.1 ответ.0 голос.