Гипертоническая болезнь: что это такое, симптомы и причины гипертонии

Гипертонической болезнью называют патологию сердечно-сосудистого аппарата.

Она развивается из-за нарушения функций высших центров сосудистой регуляции, почечного, нейрогуморального механизма.

Заболевание ведет к артериальной гипертензии, функциональным изменениям в сердце, почках и центральной нервной системе.

Субъективными симптомами гипертонии станут:

  1. шум в ушах;
  2. головная боль;
  3. одышка;
  4. пелена перед глазами;
  5. учащенное сердцебиение;
  6. боль за грудиной.

Для выявления болезни показан мониторинг артериального давления, проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ артерий шеи, почек, анализ крови и мочи. После уточнения диагноза проводят подбор лекарственных препаратов с учетом факторов риска.

Особенности гипертонии

Особенности гипертонииГипертоническая болезнь – это стабильно высокое АД. То есть, давление после ситуативного подъема не снижается, но может стать нормальным благодаря употреблению гипотензивных лекарств.

Согласно рекомендациям медиков, нормой принято считать артериальное давление, которое не превышает отметку 140/90. Когда после двух измерений систолические показатели выше 140-160 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.), а диастолические – 90-95, речь идет о гипертонической болезни.

Заболеваемость среди мужчин и женщин примерно одинаковая и составляет от 10 до 20% от всего населения. Чаще всего патологией страдают пациенты после возраста 40 лет, однако медицина знает много случаев, когда болеют подростки.

Гипертоническая болезнь особенно опасна, если у человека отягощен анамнез. Заболевание способствует:

  1. быстрому и осложненному течению атеросклероза сосудов;
  2. возникновению грозных осложнений.

Наряду с атеросклерозом высокое давление становится наиболее частой причиной ранней смертности.

Выделяют первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию, вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.

Во втором случае высокое давление служит проявлением основной болезни:

  • почек (гломерулонефрит, туберкулез, пиелонефрит, гидронефроз, новообразования, стеноз почечной артерии);
  • щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • надпочечников (первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома).

Когда первичная артериальная гипертензия становится самостоятельной хронической болезнью, повышенный уровень кровяного давления – это результат нарушения регулирующей системы организма.

Механизм развития гипертонии

Причины гипертонической болезни связывают с увеличением объема сердечного выброса, сопротивлением периферического русла сосудов. Если имеет место стрессовый фактор, происходят сбои регуляции тонуса периферических сосудов:

  1. гипоталамусом;
  2. продолговатым мозгом.

Начинается спазмирование артериол, в том числе почечных. Это становится причиной формирования дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Возрастает продукция нейрогормонов. Гормон альдостерон, принимающий участие в минеральном обмене, провоцирует задержку жидкости и натрия, еще больше увеличивая объем циркулирующей крови, повышая уровень артериального давления.

При артериальной гипертензии кровь становится вязкой, что притормаживает скорость кровотока и обмен веществ в тканях. Стенки сосудов активно утолщаются, сужается их просвет. В результате фиксируется уровень общего сопротивления сосудов, а артериальная гипертензия становится необратимой.

В конечном счете, происходит развитие эластофиброза, атеросклероза и вторичных изменений в тканях жизненно важных органов:

  1. склероз миокарда;
  2. первичный нефроангиосклероз;
  3. гипертоническая энцефалопатия.

Степень поражения органов при гипертонии может варьироваться, по этой причине врачи выделяют несколько вариантов течения заболевания с поражением сосудов мозга, почек, сердца.

Классификация

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Гипертоническая болезнь классификацияГипертоническая болезнь классифицируется по ряду симптомов: причины повышения давления, степень поражения органов-мишеней, уровень АД, течение патологии.

По этиологии выделяют виды гипертонической болезни: первичная (эссенциальная), вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.

Существует еще классификация артериальной гипертензии, по характеру течения: доброкачественное (прогрессирует медленно), злокачественное (развивается быстро).

Максимальное практическое значение представляет стабильность и уровень давления. Отталкиваясь от этих данных, выделяют:

  • оптимальное давление (120/80);
  • нормальное давление (120-129/84);
  • погранично нормальное давление (130-139/85-89);
  • артериальная гипертензия 1 степени (140-159/90-99);
  • гипертензия 2 степени (160-179/100-109);
  • гипертензия 3 степени (свыше 180/110 мм. рт. ст.).

Согласно уровню кровяного давления существует классификация гипертонии:

  • легкое течение (нижнее давление меньше 100 мм. рт. ст.);
  • умеренное (нижнее давление от 100 до 115);
  • тяжелое (нижнее давление свыше 115).

Если рассматривать гипертоническую болезнь по характеру течения, медленно прогрессирующая доброкачественная гипертония в зависимости от поражения органов-мишеней и возникновения сопутствующих патологических состояний, проходит три стадии. При первой стадии, когда гипертония мягкая и умеренная, кровяное давление не устойчивое и может колебаться в течение дня от показателей 140/90 до 160-179/95-114.

Для первой стадии не характерны поражения центральной нервной системы, внутренних органов. Если происходят гипертонические кризы, что бывает крайне редко, они протекают достаточно легко и без осложнений.

Для второй стадии, ее еще называют тяжелой, характерно: давление от 180-209/115-124, частые гипертонические кризы. Во время диагностики будет обнаружено сужение артерий сетчатки, повышенный уровень креатинина в крови, микроальбуминурия, переходящая ишемия головного мозга, гипертрофия левого желудочка.

Когда развивается очень тяжелая стадия болезни показатели артериального давления возрастают до отметки 200-300/125-129 мм. рт. ст. и даже выше. При этом пациент страдает от частых гипертонических кризов.

Отрицательное действие артериальной гипертензии проявится такими заболеваниями:

  1. гипертоническая энцефалопатия;
  2. левожелудочковая недостаточность;
  3. тромбозы мозговых сосудов;
  4. отек зрительного нерва, геморрагией;
  5. расслаивающаяся аневризма сосудов;
  6. почечная недостаточность;
  7. нефроангиосклероз.

Факторы риска

Факторы рискаПатологии сердца и гипертония разной степени тяжести может развиться при сбоях регуляторной деятельности центральной нервной системы, а именно тех ее отделов, которые контролируют функционирование  внутренних органов, в том числе сердца и сосудов.

По этой причине развитие гипертонической болезни может быть спровоцировано регулярным нервным перенапряжением, продолжительным волнением. Причины развития заболевания могут быть связаны с чрезмерной нагрузкой, умственной деятельностью, работой в ночное время, воздействием вибрации, шумов.

Иной фактор риска – чрезмерное потребление кухонной соли. Продукт провоцирует спазмы артерий, задерживает жидкость в организме. Неоднократно доказано, что употребление более 5 г соли в течение суток серьезно повышает вероятность развития гипертонии. Особенно проблеме подвержены те люди, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии.

Риск развития гипертонии возрастает в разы, если у двух и более ближайших родственников подтверждена гипертензия.

Гипертоническая болезнь может развиваться на фоне заболеваний:

  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • хронические инфекционные процессы;
  • ожирение любой стадии;
  • атеросклероз.

Женщины еще больше рискуют заболеть в климактерический период, когда происходит нарушение гормонального баланса, обострение нервных и эмоциональных реакций. Более 50% женщин начинают страдать патологией именно во время климакса. Поэтому так важно знать симптомы высокого давления у женщин.

Что касается мужчин, у них также большую роль играет возрастной фактор. Так, в возрасте 20-30 лет болеют около 9,4% мужчин, после 40 лет – 35%, старше 65 – 50%.

В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается среди мужчин, а в старшем возрасте – у женщин. Эта закономерность объясняется повышенным показателем мужской преждевременной смертности от различных осложнений гипертонии, гормональными изменениями в организме женщины.

На сегодня врачи все чаще диагностируют симптомы болезни у молодых людей. Особенно проблема усугубляется, если человек имеет пристрастия к курению, алкоголю, страдает лишним весом, мало двигается, нерационально питается.

Симптоматика

Особенности течения гипертонии разнятся и полностью зависят от уровня повышения артериального давления, степени поражения органов-мишеней.

Ранние стадии болезни отличаются некротическими нарушениями:

  • головокружением, переходящим в головную боль в затылке;
  • тяжестью, пульсацией в голове;
  • шумами в ушах;
  • бессонницей;
  • быстрой утомляемостью, вялостью;
  • приступами тошноты и повышенным биением сердца.

 одышкаПо мере развития патологии к симптомам присоединится одышка, если пациент быстро ходит, бегает, поднимается по лестнице.

Кровяное давление, которое стойко держится на отметке 140-160/90-95, сопровождается чрезмерной потливостью, краснотой лица, ознобоподобным тремором, типичными тупыми болями в области сердца, онемением пальцев рук, ног.

Бывает, что человек предъявляет жалобы на отечность рук, лица, скованность и одутловатость век. У больных гипертонической болезнью может быть пелена, мушки или молнии перед глазами, что связывают со спазмами сосудов глаз. Имеет место прогрессирующее снижение остроты зрения, кровоизлияния в сетчатку, слепота.

Самые частые осложнения

При условии длительного или злокачественного течения гипертоническая болезнь может стать причиной хронического поражения сосудов в органах-мишенях:

  1. сердца;
  2. глаз;
  3. печени;
  4. почек.

Непостоянное кровообращение в данных органах при стойко высоком уровне АД станет причиной развития инфаркта, ишемического инсульта, отека легких, стенокардии, уремии, отслоения сетчатки, аневризмы аорты.

Развитие острых патологических состояний, протекающих на фоне гипертонической болезни, предусматривает экстренное лечение. Если не снизить давление в самые первые минуты или часы, пациент может погибнуть.

Обычное дело, когда гипертоническая болезнь приводит к частым кризам – периодическое резкое повышение уровня кровяного давления. Развитию приступов предшествуют стресс, смена погодных условий, эмоциональное, физическое перенапряжение. При гипертоническом кризе помимо высокого АД, которое может сохраняться несколько суток или часов, пациент отметит резкую боль в голове, ощущение жара, учащенное биение сердца, расстройство зрения, рвоту. Человек в таком состоянии может быть испуган, перевозбужден, заторможен или сонлив. При крайне тяжелом течении патологии, может нарушаться сознание.

При гипертоническом кризе и наличии органических патологических состояний часто происходит инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая недостаточность в левом желудочке сердца.

Методы диагностики

При подозрении на гипертоническую болезнь показано проведение полной диагностики организма для:

  1. подтверждения стабильно высокого давления;
  2. исключения вторичной артериальной гипертензии;
  3. выявления наличия и степени поражения органов-мишеней;
  4. оценки стадии гипертонии, степени риска начала осложнений.

Методы диагностикиВо время сбора анамнеза особое внимание следует обратить на воздействие факторов риска, наличие жалоб, кризов, уровень давления, сопутствующие болезни.

Достаточно информативным для выявления наличия и степени патологии станет измерение АД в динамике. Чтобы получить максимально достоверные данные, следует обязательно соблюдать определенные условия. В первую очередь это измерение давления в комфортных условиях и после 10 минут адаптации больного. Показано хотя бы 1 час до манипуляции отказаться от курения, приема пищи, крепкого чая, кофе, физической нагрузки и различных капель для глаз и носа.

Пациент при измерении должен сидеть, стоять или лежать. Руки при этом находятся на одной линии с сердцем. Манжету тонометра накладывают на 2,5 сантиметра выше, чем ямка локтевого сгиба.

При первом посещении врача уровень давления измеряют сразу на обеих руках, причем с обязательным повторением спустя 2 минуты. Когда имеет место асимметрия более 5 мм. рт. ст., последующие измерения проводят на той руке, где показатель более высокий. Во всех остальных случаях такое исследование осуществляют на «нерабочей» конечности.

В случае, если давление при последующих измерениях разные, истинным АД считают среднее арифметическое от минимального и максимального показателя. При гипертонии особенно важен самоконтроль в домашних условиях.

Лабораторные исследования, которые проводят при диагностике заболевания:

  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимия калия, глюкозы, креатинина, холестерина, триглицеридов;
  • исследование мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • проба Реберга.

Уточнение электрокардиограммы проводят благодаря эхокардиографии. Выявить степень гипертонической ангиоретинопатии поможет офтальмоскопия с исследованием глазного дна. УЗИ сердца определит степень увеличения левых отделов сердца, а при поражении органов-мишеней потребуется выполнить: ЭЭГ, УЗИ брюшной полости, аортографию, урографию, КТ надпочечников, почек.

Методы лечения

методы лечения гипертонииЛечение патологии предусматривает снижение кровяного давления, корректировку и минимизацию вероятности осложнений. К сожалению навсегда и полностью вылечить патологию невозможно, однако вполне реально притормозить ее течение, снизить частоту и тяжесть осложнений, кризов.

Успех лечения напрямую зависит от объединения усилий врача и пациента. Независимо от стадии недуга крайне важно:

  1. соблюдать специальную диету с повышенным потреблением магния, калия, минимумом соли;
  2. прекратить курение, употребление спиртного;
  3. снизить вес;
  4. повысить физическую активность;
  5. систематически и длительно принимать лекарства;
  6. постоянно находиться под наблюдением кардиолога.

Гипертоническая болезнь лечится гипотензивными препаратами, которые угнетающе воздействуют на вазомоторную активность, тормозят выработку норадреналина. Доктор назначит диуретики, гиполипидемические, седативные, гипогликемические медикаменты, дезагреганты.

Подбор лекарственных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке, учитывая весь спектр факторов риска, уровень давления, наличие сопутствующих болезней, степень поражения органов-мишеней.

Критерием эффективности терапии гипертонии станет достижение:

  1. краткосрочных целей (максимальное снижение давления до нормальной переносимости);
  2. среднесрочных целей (остановка развития патологических изменений);
  3. долгосрочных целей (предупреждение болезней сердца, сосудов, продление жизни больного)

Прогноз и профилактика

гипохолестериновая и низкосолевая диетаВсе последствия гипертонического недуга человека, в том числе отдаленные, определяются характером патологии, ее стадией, злокачественным или доброкачественным течением недуга.

Если течение тяжелое, гипертония быстро может стать прогрессирующей. При гипертонической болезни 3 степени происходит опасное поражение сосудов, увеличивающее частоту осложнений, ухудшающее прогноз.

При гипертонической болезни особенно повышен риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, ранней смерти. С осложнениями протекает заболевание у тех пациентов, кто страдает высоким АД в молодом возрасте. Поэтому следует проводить лечение как можно раньше, контролировать уровень кровяного давления.

Что касается профилактики, она основана на исключении существующих факторов риска. Крайне полезными станут регулярные физические нагрузки, психологическая разгрузка, полный отказ от плохих привычек, гипохолестериновая и низкосолевая диета.

Потребуется систематически контролировать свое давление, проходить профилактические осмотры у доктора. Если пациента поставили на диспансерный учет, ему назначат индивидуальную гипотензивную терапию для поддержания нормальных показателей артериального давления. О том, что такое гипертония, что с ней делать и как классифицировать, расскажут специалисты в видео в этой статье.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Флебодиа повышает давление или понижает?
ЗакрытИнна спросил (-а) 10 месяцев назад
675 просм.1 ответ.0 голос.
Сода повышает давление или понижает при гипертонии?
ОткрытЛида спросил (-а) 10 месяцев назад
807 просм.1 ответ.0 голос.
Полезно ли семя льна при гипертонии и высоком давлении?
РешеноТамара спросил (-а) 10 месяцев назад
785 просм.1 ответ.0 голос.