Диагностика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это стабильно высокое нижнее и верхнее давление. Повышенным его считают, если показатели более 140/80 мм рт. ст.

АГ бывает первичной и вторичной (когда факторы возникновения выявить невозможно) и вторичной симптоматической гипертензией.

Такая болезнь диагностируется у 60% людей. Ее опасность в том, что при не лечении может развиться ряд осложнений, таких как инсульт либо инфаркт и прочие болезни, которые могут привести к смерти. Так, чем больше показатели АД, тем выше вероятность того, что гипертоническая болезнь приведет к летальному исходу.

Стоит заметить, что у гипертоников внезапное появление ишемической болезни сердца, для которой характерна сердечная недостаточность и стенокардия, появляется в 3-4 раза чаще, нежели у людей с нормальным АД. А инсульт при гипертонической болезни возникает в 7 раз чаще, чем при отсутствии гипертензии.

Причины и симптомы

Факторами, увеличивающими шансы на развитие гипертонии, являются:

  1. повышенное содержание глюкозы в крови;
  2. табакокурение;
  3. сердечно-сосудистые болезни у родственников – у женщин младше 65 лет, у мужчин, которым нет 55 лет;
  4. абдоминальное ожирение, когда обхват талии у женщин от 88 см, а у мужчин от 102 см;
  5. увеличение концентрации холестерина;
  6. чрезмерное употребление жиров и очень калорийной пищи;
  7. гиподинамия.

К ведущим симптомам артериальной гипертензии относят:

  • нарушение зрительной функции;
  • головная боль в затылке, часто возникающая сутра;
  • учащенное сердцебиение;
  • сердечная боль;
  • головокружения;
  • холодные конечности, хромота;
  • одышка.

Артериальная гипертензияНо стоит заметить, что частое протекание АГ не сопровождается яркими симптомами.

Опасность гипертонической болезни в том, что она способствует развитию осложнений, касающихся работы жизненно-важных органов – сердце, мозг и почки.

Поэтому при стабильно высоком АД происходит сбой кровоснабжения мозга, что в последствии заканчивается сбоем в мозговом кровообращении, что проявляется инсультом либо инфарктом головного мозга.

Также если гипертония сопровождается течением других сопутствующих болезней (почечная недостаточность, инсульты и инфаркты, сахарный диабет), то таких пациентов относят к группе повышенного сердечно-сосудистого риска.

Артериальная гипертензия: классификация

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
.

В зависимости от причин возникновения АГ может быть:

  1. Нейрогенной, появляющейся на фоне болезней почек – нефросклероз, пиелонефрит, поликистоз и прочее.
  2. Реноваскулярной – опухоли, атеросклероз, аневризмы, тромбоз, васкулит и так далее.
  3. Эндокринной, возникающей на фоне акромегалии, гипотиреоза и прочих гормональных сбоев.
  4. Нейрогенной, появляющейся из-за поражений центральной и периферической НС – травмы, опухоль мозга, инсульт, менингит.
  5. Ренопринная – развивается после удаления почки.
  6. Лекарственная, возникающая вследствие приема лекарственных средств – соли, Прогетерон и прочее.

Диагностика

тонометрРазличают три ведущих способа, благодаря которым можно выявить артериальную гипертензию. Это измерение показателей АД, электрокардиограмма и физикальное обследование.

Измерение давления осуществляется с помощью специального устройства – тонометра. Этот аппарат является сочетанием сфигмоманометра и фонендоскопа.

Тонометр должен иметься дома у каждого гипертоника, ведь в таком случае АД нужно замерять регулярно. Лучше, чтобы давление мерил не сам больной, хотя некоторые современные устройства позволяют провести процедуру самостоятельно. Более того, при желании можно приобрести электронные тонометры, где показатели сохраняются в памяти или аппараты, измеряющие частоту пульса.

Стоит заметить, что показатели АД часто разнятся. Причины этого состояния могут быть различными: прием определенных лекарственных средств, возрастные особенности, уровень физической активности, эмоциональная стабильность и состояние сердца.

Так, если имеет место один из этих факторов, то это еще не указывает на наличие гипертонической болезни. Поэтому давление нужно измерять в различное время с минимальным промежутком в 5 минут.

Кроме того, диагностика гипертонии подразумевает обязательный опрос пациента, в ходе которого врач выясняет какие болезни были либо есть у пациента. Также оцениваются факторы риска (диабет, курение, уровень холестерина) и наличие наследственной предрасположенности.

Физикальное обследование заключается в исследовании сердца фонендоскопом. Благодаря этому способу можно обнаружить нехарактерные звуки и шумы в сердце и измерить его тоны (ослабление, усиление). Такая информация указывает на изменения в тканях сердца и пороки.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – способ, с помощью которого на ленте регистрируются временные изменения потенциалов сердца. Этот диагностический метод позволяет выявить разные нарушения сердечного ритма. Более того, ЭКГ определяет гипертрофию стенки ЛЖ, характерную для артериальной гипертензии.

Помимо вышеописанных диагностических мероприятий, могут использоваться другие способы, например, эхо-кардиография являющейся ультразвуковым исследованием сердца. С его помощью обнаруживаются дефекты в строении и состояним клапанов и стенок сердца.

Также в случае надобности может проводиться артериография, включая аортографию. Это рентгенологическое исследование, позволяющее определить степень просвета и состояние стенок артерий. Такой способ выявляет наличие коарктации аорты и атероматозные бляшек в стенках коронарных артерий.

Допплерография – ультразвуковой диагностический метод, определяющий состояние кровотока в венах, артериях и сосудах.  Так, при АГ необходимо определить состояние мозговых и сонных артерий.

Кроме того, в диагностике АГ используется биохимический анализ крови. Если концентрация холестерина повышена, а липопротеины низкой и высокой плотности, это свидетельствует о склонности к атеросклерозу. Также важно определить содержание глюкозы в крови.

Кроме того, для диагностирования артериальной гипертензии исследуется состояние почек. С этой целью делается УЗИ сосудов и почек, анализ мочи и крови, чтобы определить содержание мочевины и креатинина.

Также проводится УЗИ щитовидной железы и исследование крови на гормоны щитовидной железы. Это позволяет определить, какую роль она играет в повышении АД.

Лечение

здоровый образ жизниГлавная задача лечения гипертензии заключается в снижении риска смертности от сердечно- сосудистых патологий. Для этого следует нормализовать уровень АД, устранить факторы риска (табакокурение, ожирение, сахарный диабет и прочее) и защитить органы-мишени.

Начальная стадия артериальной гипертензии лечится без применения медикаментозных средств. Так, в профилактических целях необходимо соблюдать специальную диету с минимальным употреблением жиров, углеводов и соли. Кроме того, рацион надо обогатить калием и кальцием.

Вместе с тем необходимо заняться спортом – легкий бег, получасовые прогулки на свежем воздухе, выполнение специальных гимнастических упражнений, например, это может быть гимнастика Стрельниковой при гипертонии.

Не менее действенными способами являются:

  • водные процедуры (плавание, контрастный душ);
  • массаж;
  • электросон;
  • фитотерапия;
  • акупунктура.

Лекарственное лечение начинают постепенно, назначая минимальные дозы препарата. С этой целью используются:

  1. диуретики;
  2. бета-адреноблокаторы;
  3. ингибиторы АПФ;
  4. блокаторы кальциевых каналов и прочее.

Очень часто (70% случаев) проводится комбинированная терапия, когда совмещаются различные группы лекарственных средств.

Мочегонные препараты являются неотъемлемой составляющей комплексного лечения. Они выводят лишнюю жидкость из организма, вследствие чего показатели АД уменьшаются.

Бета-блокаторы снижают давление в кровяном русле и улучшают кровоснабжение сердечной мышцы. Однако такие средства нельзя сочетать с другими препаратами.

Ингибиторы АПФ используются при сердечной недостаточности и заболеваний почек. Они уменьшают спазм сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы сосудов и сердца. Вследствие чего ток крови улучшается, а уровень АД снижается. О проблемах диагностики и лечения гипертонии подробно рассказано в видео в этой ставьте.

Укажите своё давление
130
на
90
Идет поискНе найденоПоказать рекомендации
.
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Флебодиа повышает давление или понижает?
ЗакрытИнна спросил (-а) 12 месяцев назад
917 просм.1 ответ.1 голос.
Сода повышает давление или понижает при гипертонии?
ОткрытЛида спросил (-а) 12 месяцев назад
1117 просм.1 ответ.0 голос.
Полезно ли семя льна при гипертонии и высоком давлении?
РешеноТамара спросил (-а) 12 месяцев назад
1092 просм.1 ответ.0 голос.